中药排石治疗要慎重 肾结石排石的3个注意事项
肾结石的常见疗法有药物治疗、体外碎石、腔内微创治疗取石及开放手术治疗。随治疗技术和设备的发展，多数情况下对人体创伤极小，需要进行开放手术治疗的肾结石病例仅为不到10%。肾结石中医排石须注意以下几点：1、把握中药排石疗法的适应症，运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1。0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;（3）无严重肾积水，肾功能尚好者;（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。2、服排石药应注意多饮水、勤活动，服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。3、治疗期间不可忽视饮食宜忌，肾结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范围内。
很多人认为体外碎石治疗对人体无害，适用面广，这是一种认识误区。体外碎石治疗有严格的适应症，结石过大或过小的患者，都不适用，建议患者到正规医疗机构咨询后选用。尿路结石患者接受碎石治疗的次数最好不要超过3次，若是肾结石患者，每两次治疗需间隔半月以上。另外，盲目相信和胡乱应用中医药的“排石药”、“化石药”，也是民间常见的对于尿路结石病症治疗的误区。很多患者因为对手术治疗肾结石的不甚了解和惧怕，而倾向于选择“中药排石”。但事实上，一些传闻中的“中药化石”，是没有理论依据的。而中药排石中利尿、松弛输尿管平滑肌等药理效果，完全能以西药达成。尤其中医药排石也是有局限的，并不适用于所有类型的结石病症，应用不当还可能耽误了诊治时机。还需注意，若长期使用“中药排石”，对消化、泌尿系统都会有较剧影响，如出现肾积水恶化、肾功能损伤等情况，这在陈教授的患者中有多次发现。甚至早年应用于排石的中草药中，含有的马兜铃酸成分，现在被认为长期服用会严重损害肾功能，导致尿毒症，甚至还有致癌作用。
专家认为，服用中药排石，若未见效，应及时向医师咨询，更换治疗方案，最好不要持续服用超过两个月。有人认为补钙会否升高人体血钙水平，增加患肾结石的风险。若有需要，在医师指导下合理补钙，通常不会引起血钙及尿钙水平的波动。但因饮食、药物或病症等原因引起的高尿钙，是结石病症的重要因素。如长期卧床者、骨质疏松患者因为钙流失，也会尿钙升高，引起泌尿系统结石病症。泌尿系统感染、高尿酸血症、代谢疾病、糖尿病等病症患者也更易患尿路结石。合理的生活方式对肾结石的预防至关重要，如适量运动，摄入丰富的膳食纤维等。多饮水对各种泌尿系统结石病症都有预防作用，建议每日饮水1～2升，不过无需一次大量饮水。根据结石成分的不同，患者在饮食上的注意事项亦有不同，如草酸钙结石患者，应当减少容易产生草酸的菠菜、空心菜等食物的摄入，尿酸结石的患者应少吃如动物内脏、海鲜、牛羊肉、果仁等食品，不能一概论之。牛奶、巧克力、酒甚至咖啡和茶，常被认为含有可能致结石病症的成分，虽然目前认为这类饮食与结石病症并没有明确的因果关系，但有结石病史或家族史的人尤其需要慎重。需注意的是，多运动、注意饮食者仍有患结石的风险，不可因此而麻痹大意。
