炭疽热应该怎么治疗

2019-01-25
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文章简介:炭疽热 潜伏期1一5日,最短仅12小时,最长12日. 得了炭疽病难道就没有办法治疗了吗?当然不是,由于本病的预后视临床类型.诊断与治疗是否及时而不同.虽然皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右,但位于颈部.面部.并发败血症或属于恶性水肿型的皮肤炭疽预后仍然较差.有些类型如:肠炭疽的急腹症型.肺炭疽.脑膜炎型炭疽.败血症型炭疽等,由于病情发展迅速而又较难及早确诊,病死率可高达90%以上,所以炭疽病的治疗首先应该尽早.及时.主要有下面几点: 一般及对症治疗 本病患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消

炭疽热

潜伏期1一5日,最短仅12小时,最长12日。 得了炭疽病难道就没有办法治疗了吗?当然不是,由于本病的预后视临床类型、诊断与治疗是否及时而不同。虽然皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右,但位于颈部、面部、并发败血症或属于恶性水肿型的皮肤炭疽预后仍然较差。有些类型如:肠炭疽的急腹症型、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽等,由于病情发展迅速而又较难及早确诊,病死率可高达90%以上,所以炭疽病的治疗首先应该尽早、及时。主要有下面几点:

一般及对症治疗

本病患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,一般可用氢化可的松100~200mg/日短期静滴,但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、潘生丁等。

炭疽热局部治疗

对皮肤局部病灶除取标本作诊断外,切忌挤压,也不宜切开引流,以防感染扩散而发生败血症。局部可用1∶2000高锰酸钾液洗涤,敷以四环素软膏,用消毒纱布包扎。

病原治疗

以青霉素G为首选。对皮肤炭疽,成人每日160~320万u,分次肌注,疗程7~10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽,每日剂量应增至1000万~2000万u,作静脉滴注,并同时合用氨基糖甙类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),疗程需延长至2~3周以上。

对青霉素G过敏者可采用四环素或氯霉素,每日成人剂量2g,4次分服。强力霉素也有效,成人每日200mg~300mg;环丙沙星500mg,每日2次;红霉素成人每日1.5g,疗程同上。

抗炭疽血清治疗目前已少用。如有供应,则对毒血症严重患者除抗生素治疗外,可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射,第1日100ml,第2~3日各30~50ml,应用前需作皮试。