肛乳头瘤多久会癌变 手术方法都有哪些呢
肛乳头瘤是一种肛门常见的良性肿瘤,青壮年多发,很容易被患者忽略。肛乳头瘤一经发现,应及早治疗。否则这种增生性炎症改变的疾病,长期存在于人体,有发生恶变的趋向。 何为肛乳头瘤
多数人没有肛乳头,有则多为1~4个,数目、形态和大小因人而异,存在着个体差异。肛乳头一般在肛门瓣下方,呈圆锥体或三角形的黄白色乳头突起,是胚胎的残余。
肛乳头平常很小,若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,肛乳头可增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。
警惕四类症状
肛乳头瘤的症状主要表现在以下几个方面:
肛门不适:初起,肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频频排便。
肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。
嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。
此病如何形成 关于病因,中西医观点不尽相同。中医认为,本病多因饮食不节,过食甘肥、辛辣、醇酒等刺激性食物而致,或因泄泻、痢疾等湿热之邪下注大肠,或因肠燥便秘、肛门擦伤染毒而致。
西医则认为,肛乳头瘤与局部解剖特点及肛窦的特殊形状密切相关。肛窦位于齿状线两个肛柱之间、肛瓣之后,呈开口向上的漏斗状凹陷小窝,故常有粪渣和异物进入肛窦内而受感染,尤其是大便干结时,由于粪块磨损肛瓣,造成细菌侵犯,引起肛窦发炎,使炎症日益加重。另外,肛窦本身就有引流不畅和易被堵塞的特点,故一旦受到细菌侵犯,不易被清除。因此,粪便积存在肛窦内,就有利于细菌的侵入和繁殖,从而导致受侵犯的肛窦产生炎症、水肿及渗出液增多,并随侵犯的部位不同而引起不同类型的肛肠疾病。
不管何种诱因,一旦患肛乳头瘤就应早期治疗。当出现坠胀感、便不尽的感觉时,千万不要简单地自诊为痔疮,而应及早到专业的医院配合医生进行检查。
肛乳头瘤的症状与其他一些肛肠疾病的症状类似,如直肠息肉、乳头状纤维瘤、痔疮等,所以在诊断时要避免误诊漏诊。指诊与窥镜检查,是诊断乳头瘤的重要手段,大部分病人是通过指诊和窥镜检查时才发现。专家提醒,在治疗肛乳头瘤之前要到医院进行详细的检查,查明疾病的真正原因以后再采取正确的治疗措施。
选择手术方法 肛乳头瘤的手术方法包括——
(1)肛乳头瘤切除结扎术:侧卧位,肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部,沿血管钳基部,剪开少许乳头根部皮肤,乳头瘤较小可以行单纯结扎术,乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部,做“8”字结扎,剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴。
(2)冷冻疗法:在肛内镜下,显露肛门乳头瘤,将冷冻探头对准瘤体表面,将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药预防感染。瘤体因冷冻后组织变性,液化坏死脱落,最后组织修复,达到治愈目的。在治疗中应控制冷冻的范围,过大则损伤正常肛管组织,术后产生水肿和疼痛,过小则瘤体脱落不全,极易再生。
(3)电灼法:肛门部常规麻醉,在肛门镜下暴露出肛乳头瘤,用高频电灼探头按压在瘤体根部,开通电源,将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者,优点是操作方便,疗效可靠,一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内,七天可愈。
虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合中药灌肠治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免后遗症的发生。