一般的乙肝五项检查要空腹吗 其中要注意的问题有哪些
乙肝五项检查又叫乙肝两对半检查，是乙肝检查中的重要项目，能直接反映人体是否感染乙肝病毒以及对于乙肝病毒是否具有抗性，那检查乙肝五项要空腹吗？ 只有当检查一些与消化和代谢有关的检查才是需要空腹的，乙肝五项检查主要是检查人体内乙肝病毒抗原和抗体的情况，即乙肝病毒以及机体反应免疫情况，与代谢无关，因此检查乙肝无奈向是不需要空腹的，吃东西并不影响检查乙肝五项的结果。但是需要注意的是，单纯的检查乙肝五项不要空腹，但是乙肝检查通常还有其他的检查项目，如肝功能检查等，这时候就要注意保持空腹进行检查，具体的做法就是能检查前保证8-12小时内空腹，这样才能保证肝功能检查结果的准确性。因为与代谢相关肝功检查，进食后血清中成分会发生不同程度的改变，影响检查结果的准确性。同时有些还比较关心b超检查是否需要空腹，专家表示，检查乙肝五项不要空腹，肝脏b超检查虽然没有要求必须空腹，但最好空腹,因为空腹状态下，可清晰扫到肝、胆、胰、脾的形态，且胆囊只有在空腹时才能显示清晰的，否则会影响B超检查的准确性。因此，B超检查最好也要空腹。乙肝病毒DNA的检查是反映人体乙肝病毒的活跃情况、复制程度的重要指标，是制定乙肝治疗方法的重要指标，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查，而这些附加检查是需要空腹的。
检查时间
一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要勤检测肝功，与此同时要做腹部B超，的确有很多人肝功在正常情况下，从影像学逐渐看见肝脏有些损害。健康身体检查的时候不仅仅查肝功，与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需要过勤检测。
每1－2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一直好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。
定量检查
乙肝两对半即乙肝五项是最常用的乙肝病毒标志物，乙肝两对半分为定性和定量两种，我们常常见到的都是定性检查，乙肝两对半定性检查只能提供定性结果，即阴性或是阳性。乙肝两对半定量检查就弥补了这方面的缺陷，可以提供各项指标的精确数值，对乙肝病情的治疗和愈后有着重要的意义。
乙肝两对半定量检查对患者来说很重要，它具有很多的检测优点，它在原先只检测“乙肝两对半”，“肝功能”的基础上，又科学深入检测病情，寻找治疗乙肝的最佳方案等，其中包括乙肝病毒在血液中存在的数量，是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等，提供科学正规完整的乙肝治疗方案。
结果分析
五项指标出现在化验单上时，可以表现为如下几种形式，其意义各不相同，须认真识别。
一、乙肝小三阳，即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏现象。
二、乙肝小二阳，即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。
三、乙肝大三阳，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
四、单纯表面抗体阳性，表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝疫苗的目的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。
五、单纯核心抗体阳性，它是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒正在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已没有什么问题了。
六、几项抗体同时阳性，表现为表面抗体和e抗体、核心抗体，或表面抗体和核心抗体同时阳性，这些情况说明既往感染过乙肝病毒，现病毒以清除，身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常，HBV-DNA呈阳性，仍然要考虑是否有病毒变异存在。
