儿童癫痫病因多 日常预防不可少
小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰~6‰。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。以往人们对癫痫病的了解与研究较少,很多患者得不到的科学的治疗,癫痫发作控制不满意。上世纪80年代以后,很多新药不断问世,癫痫的治疗水平有了很大的提高,癫痫已不再是“不治之症”。
儿童是成人的缩影,但是儿童的生理特征与大人不同,因此,小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化,所以儿童癫痫的病因在某些方面和成人有所不同。
小儿癫痫病病因:
遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症等遗传癫痫。
营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁,甲状腺功能低下。
脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。
神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。
围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。
颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。
外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。
先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先本性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。
围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见癫痫。
颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。
高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。
日常预防
1、指导患者建立良好的生活习惯,避免过度疲劳、睡眠不足,鼓励进行正常的学习工作。
2、避免烟酒、毒品等不良习惯。临床上也时常可以看到不少癫痫患儿在正常的学习期间癫痫可得到良好的控制,但假期由于生活规律的破坏及过度的玩耍,特别是长时间看电视、打游戏机等,则发作明显增加,故对患儿如有原因不明的发作增加应注意这方面的情况。
健康教育
1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断。发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这是小儿癫痫的预防措施之一。
2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚。
癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
3、对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生。一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。
在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
4、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。