揭秘小头畸形诊断标准 准妈妈需谨惕

2019-05-23
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文章简介：出生时头小,头颅外形特殊,前额狭而后倾,顶尖,枕扁平,与发育完整的面骨形成强烈对比.鼻梁低,耳大,头围在同龄儿头围平均值的3个标准差以下,囟门一般早闭,头部呈现尖形.矮小,身高和体重亦低于同龄儿正常值下限.偶见头皮变厚,有褶皱如同脑回,称回状头皮.最主要的是动作.语言方面比同龄人发育慢,越大越明显.爱哭闹,情绪不稳,喜欢挠头.早期对外界刺激不敏感,尤其是打针,磕碰之类,不哭闹.85%患儿发型异常,额发际届掠,顶部发螺纹不明显.中至重度的智能发育不全,情绪多不稳,口齿不清.神经体征常见运动性共济失

出生时头小，头颅外形特殊，前额狭而后倾，顶尖，枕扁平，与发育完整的面骨形成强烈对比。鼻梁低，耳大，头围在同龄儿头围平均值的3个标准差以下，囟门一般早闭，头部呈现尖形。矮小，身高和体重亦低于同龄儿正常值下限。偶见头皮变厚，有褶皱如同脑回，称回状头皮。最主要的是动作、语言方面比同龄人发育慢，越大越明显。爱哭闹，情绪不稳，喜欢挠头。早期对外界刺激不敏感，尤其是打针，磕碰之类，不哭闹。85%患儿发型异常，额发际届掠，顶部发螺纹不明显。中至重度的智能发育不全，情绪多不稳，口齿不清。神经体征常见运动性共济失调伴轻度痉挛，锥体束征，惊厥发作。在病理标本上观察脑回、脑沟仍然存在，蛛网膜下腔比较宽敞，其表面积远与相应年龄不符。

小头畸形的患儿体格发育与智力发育一般落后与正常的同龄人，医学上可通过脑CT，核磁共振检测，检测脑内压，观测到患儿脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，脑体积小，一般小于1000g，但对孩子脑部有一定损害。根据超声诊断标准，当胎儿头围测量数值低于正常同龄人三倍标准差时，则可判断为是小头畸形。对于小头畸形一般可分为原发性小头畸形和继发性小头畸形。

原发性小头畸形：指妊娠期间，脑组织发育明显小于孕周的正常值，是因神经元产生时分裂减少而导致神经元数目减少，多发生在孕32周前，表现为神经细胞的减少；继发性小头畸形指脑组织在孕期发育正常，而出生后发育受限，在神经元分化过程中其足突连接和树突数目的减少所致。发生在出生后，表现为神经元突触连接减少或神经元数目正常而其活性降低。