颜面粟粒狼疮治疗方法有哪些? 4招教你诊断粟粒性狼疮
颜面粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒狼疮样结核症或颜面播散性粟粒性结核。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性瘢痕。
治疗
本病部分自然痊愈。糖皮质激素外用使症状减轻。口服糖皮质激素、氨苯砜氯喹及维A酸药物也有效。抗结核药物,如异烟肼和链霉素治疗通常无效。
颜面面播散性粟粒性狼疮概述 颜面播散性粟粒性狼疮又称面部粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮,为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。 是结核疹,但目前尚有争议,一般认为结核杆菌由外界侵入皮肤而发病。皮损好发于眼睑、颊部及鼻附近,基本损害为2-3毫米直径孤立散在或相互融合的结节,皮疹呈淡红、紫红或淡褐色。质软、光滑、半透明状。 颜面播散性粟粒性狼疮是怎样引起的? 过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。病程有自限性,有自然痊愈的倾向。常不并发有其它结核。病损中亦找不到结核杆菌,抗结核治疗无效,故近来认为本病与结核无关,真正病因尚未确定,某些细胞免疫检查显示异常。 颜面播散性粟粒性狼疮有哪些症状? 本病又被称为颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒狼疮样结核症或颜面播散性粟粒性结核病。 如何诊断颜面播散性粟粒性狼疮? 根据在成年人颜面发生对称性的红色结节,无自觉症状,结合病理检查,诊断不难。但需与下列疾病相鉴别: (一)寻常痤疮 有多种形态的皮疹,以黑头粉刺为痤疮的特点,可与本病相鉴别。病理改变为毛囊口角质栓塞。毛囊上皮增生,无结核样浸润。
(二)酒渣鼻 鼻尖及颊部潮红,充血明显,有毛细血管扩张,毛囊口扩大,晚期有鼻赘。病理改变为皮脂腺常肥大,无干酪样坏死。
(三)汗腺囊瘤 为鼻及眼睑部正常颜色的多数小圆形丘疹,夏季较突起,凉爽时部分或完全消失,刺破时有少量汗液排出。病理改变为真皮内有不规则的卵圆形汗腺管囊肿,无结核样浸润。
(四)皮脂腺瘤 损害为多发性的五疹或结节,柔软而孤立,发生于面中央部位,无自觉症状,患者多伴有智力不足及癫痫。病理改变为皮脂腺增生肥大,血管扩张,结缔组织增生,无结核样浸润。但需与下列疾病相鉴别:
(一)寻常痤疮 有多种形态的皮疹,以黑头粉刺为痤疮的特点,可与本病相鉴别。病理改变为毛囊口角质栓塞。毛囊上皮增生,无结核样浸润。
(二)酒渣鼻 鼻尖及颊部潮红,充血明显,有毛细血管扩张,毛囊口扩大,晚期有鼻赘。病理改变为皮脂腺常肥大,无干酪样坏死。
(三)汗腺囊瘤 为鼻及眼睑部正常颜色的多数小圆形丘疹,夏季较突起,凉爽时部分或完全消失,刺破时有少量汗液排出。病理改变为真皮内有不规则的卵圆形汗腺管囊肿,无结核样浸润。
(四)皮脂腺瘤 损害为多发性的五疹或结节,柔软而孤立,发生于面中央部位,无自觉症状,患者多伴有智力不足及癫痫。病理改变为皮脂腺增生肥大,血管扩张,结缔组织增生,无结核样浸润。 颜面播散性粟粒性狼疮会有哪些并发症? 损害为粟粒大至绿豆大小之结节,对称地发生于颜面,特别是眼睑、颊部及鼻两侧等处,少数病例偶可发生于颈、肩及四肢。结节略高于皮面而形成半球形或略带扁平,质柔软,淡红色或淡褐色,时久呈红褐色或略带紫红色。结节表面光滑呈半透明状,用玻片压诊可呈苹果酱色。结节分批出现,孤立散在,有的集簇发生,数目不定,可达数十个之多。有的两、三个互相融合,无任何自觉症状。少数结节可以破溃而覆以痂皮。病程慢性,结节经数月或数年才渐渐消失,留有萎缩性凹陷性瘢痕。 发生于颈部的结节,可发展到黄豆大或樱桃大,表面正常皮色或淡黄色,很像多发性皮脂腺囊肿。