如何知道输卵管是否通畅 介绍5种检查方法给你健康
输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。
检查过程
检查的过程:首先会常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈;再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气;最后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。经X线的子宫输卵管造影术是比较好的检查方法。
检查项目
输卵管通水
将一根管子通入宫腔,然后通过管子向内注入药水,药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。
缺点:整个过程都是医生手动操作,结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断,所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。
超声检查
检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察,92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的。缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
腹腔镜检查
检查输卵管的方法,可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。
缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影使用泛影脯胺或碘油来查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。造影除X线没有其他的副作用或者问题,减少患者的痛苦。
缺点:不能判断哪一侧输卵管不通,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。
输卵管通气试验
输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法,通过导管向宫腔内注入气体根据注气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅
缺点:因有空气栓塞风险,现已很少使用
各种方法都是存在弊端的,医院专家把多系统结合的方法应用于宫腔镜、荧光镜、输卵管镜和超声。为了减轻成本,减少患者痛苦,更好地为患者服务。
自我检查
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
3、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。
身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
副作用
1、进行输卵管造影检查后,女性会有异常的阴道少量出血、腹痛等现象,这时候可以服用医生给予的药物达到消炎的作用,这些症状也会在1周内消失。
2、宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因,可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。
3、以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗,这些方法多存在着并发感染、过敏、血管损伤等副作用。
4、另外,进行输卵管通液术的女性患者,可出现腹痛、白带异常增多等现象,若是长期的出现类似症状,则可要注意了,避免炎症加重。
危害
1、导致不孕:输卵管堵塞导致女性无法怀孕,无法享受当妈妈的快乐。输卵管堵塞致不孕的原因主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌引起的输卵管粘连,阻塞及功能异常而引起的。如果夫妻双方都想要孩子,女性不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。
2、感染扩散:盲目治疗输卵管堵塞,反复使用抗生素,不但起不到消炎的作用,还可能会引起感染扩散,贻误病情。
3、加重输卵管积水:盲目治疗输卵管堵塞,反复采取通水通液治疗,可能加重输卵管积水,出现输卵管积水后,影响受孕是必然的。
4、引起宫外孕:引起宫外孕的最常见原因就是输卵管堵塞,所以预防和治疗输卵管堵塞很重要。女性朋友在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗。
5、造成精神压力:如果夫妻双方都想要孩子,女性因输卵管堵塞而不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。
检查方法
1、宫腹腔镜联合检查。宫腔镜能够迅速的找到患者不孕的原因,在检查的过程中,还可以对输卵管间有无粘连情况进行仔细的探究。还会检查输卵管内部是否存在堵塞和粘连的情况。该种输卵管检查方法对患者的病灶可彻底的检查。
2、输卵管镜检查。该种方法在为患者检查的时候,没有任何的创伤,不会对患者的身体造成伤害,它可以明确的判断出输卵管疾病出现的原因。此外,该种输卵管检查技术还能够对输卵管疾病进行有效的治疗。
3、输卵管造影。在使用该种检查设备的时候,我们可以清晰的观察到宫腔所处的位置以及形态的大小。输卵管造影剂还会延伸到输卵管伞端口外,以便医生分辨出生输卵管疾病。
4、除此之外,还可以使用介入性b超检查。该种方法是检查输卵管疾病最好的方法。几乎每一位患者都会得到最为明确的诊断结果。