金寿山医案 金寿山治疗“哮喘”的医案
2017-12-24
字体:
大中小
浏览:
文章简介：初诊:1978年4月24日.多年来心烦易怒,又发哮喘(1971年11月被压伤后,大量子宫出血,引起哮喘),腹胀满而大便日行3次,日服激素,未
初诊:1978年4月24日。多年来心烦易怒,又发哮喘(1971年11月被压伤后,大量子宫出血,引起哮喘),腹胀满而大便日行3次,日服激素,未得完全控制,咳则二便失禁,苔白腻而舌色青,脉沉弦。阳气不通,阴寒内盛。治以温阳化饮,希大气一转,其气(寒)乃散。
炙麻黄3g 熟附块4.5g 细辛3g 桂枝4.5g 炒白芍9g 茯苓9g 苍术9g 白术9g 杏仁9g 川厚朴6g 炙甘草3g 半贝丸9g(分吞) 生姜3片 大枣5枚 7帖
按:药后腹胀若失,哮喘渐平,以后或用小青龙汤,或用苏子降气汤加减。
再诊:7月31日。哮喘基本控制,但或冒雨、或气恼,仍易复发,激素已由日服6片减为1片,咳喘时大小便失禁情况有好转,大便溏薄。脉弦尺弱,舌边尖暗,苔薄。治予温肺化饮。
炙麻黄3g 熟附子4.5g 细辛3g 桂枝4.5g 炒白芍12g 炙甘草4.5g 姜半夏10g 干姜3g 五味子3g 苍术10g 白术10g 大枣5枚 7帖
按:以后用此方加减变化续服3个多月,停服强的松,哮喘未再发作。本案所谓"大气一转,其气乃散"是《金匮》语,方亦是《金匮》方。金氏曾说:"有时经方确不能轻易改动,如小青龙汤不能任意去芍药,止咳之功正在芍药。"又曾说:"《临证指南》很少套方。多是重病才去找叶天士的,所记载下来的疑难病案,多能解决问题,倘效仿得当,很有疗效。"
