胆结石怎么办 医生称手术为最好的方法
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，如果胆囊结石大于2厘米，或合并有瓷化胆囊，伴有胆囊息肉以及合并有糖尿病及心肺功能障碍者，需要积极的手术治疗。手术首先腹腔镜下胆囊切除手术。
据了解，只有20%的胆囊结石患者有胆绞痛发作症状，这是一种较重的右上腹疼痛，疼痛剧烈而且是突然发生，疼痛之后常伴有恶心或呕吐。疼痛维持十几分钟至数小时不等。此后疼痛缓解，但患者常有1-2天饮食减退。绞痛发作可间隔数周、数月甚至数年后再发生，但不会每天都有绞痛发作。全主任说，无症状的胆囊结石无需治疗。此种胆石往往在体检经超声波检查发现，称为“静止”胆石，应采取等着瞧的态度。但如果发生症状，经查属胆石引起者则应及时治疗。
非手术疗法只适用于胆固醇类结石
迄今为止，有公认证据证明确实有效的非手术治疗方法只有两种。
一种是口服熊去氧胆酸，每日服药，持续半年，药费累计十分昂贵。但问题仍在于它仅限于胆固醇类结石，且只对小于1.5厘米直径单个结石有效。停药后在10年内有半数胆石完全消失者将复发胆石。其他尚有多种市售胆酸类药物并没有此种溶石作用。如果是胆色素钙结石和原发性胆管结石则熊去氧胆酸也是无用的。
另一种非手术疗法是用体外超声波碎石。如果胆囊中胆石较大，则不易击碎，即使击碎也不易排出，且有击伤邻近正常组织的危险。因此也仅在胆固醇结石病例辅助口服熊去氧胆酸药时联合使用。
手术治疗最有效
手术切除胆囊，去除胆石的发源地，是目前最有效的治疗胆结石的方法。
有患者担心切除胆囊以后会引起消化功能障碍，这种担心没有必要。因为多数胆囊结石患者的胆囊已无功能可言，切去一个已丧失功能的胆囊并不会妨碍消化功能。仅有部分病例术后稍有大便次数增多，但数月之后又能恢复正常。
据了解，在手术方式上还有腹腔镜手术和开腹手术之分，各有各的手术指征，并不能互相替代，而是互补的。
所谓腹腔镜胆囊切除就是：气腹形成后，在腹壁切开3～4个1厘米大小的切口（戳孔），经此切口放入腹腔镜和手术器械，经腹腔镜通过电视图像显示腹内器官（包括胆囊），用此手术器械完成胆囊切除的过程。
此过程因戳孔微小，一般术后1天能下床活动，能进半流质饮食，术后三天即可出院。术后10天便可从事一般劳动。由于住院时间短，总费用与开腹手术相差无几。行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
（3）胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。
