如何把心肌梗死关在笼子里
(记者傅立波)河南省人民医院心脏内科主任高传玉近日做客人民网，就网友关注的如何管住心肌梗死不再发作等问题，释疑解惑。
“心肌梗死的术后预防最为重要。”高传玉介绍，一是早期预防不得冠心病，第二，得了冠心病要及时救治。第三，发生心肌梗死了，一定要抢时间到医院，医生会尽早地开通血管，使血块溶解，放进支架，保持血流通畅，最大程度地减少心肌坏死的量，预防心衰。
有时候无法避免，病人确实发生心肌梗死了，这时就要想尽办法不让病人走向心衰，或者减少心衰的程度。处理会轻一些，不处理就会重一些。有些药物治疗是特别重要的，比如阿司匹林，心肌梗死以后的病人，如果没有禁忌症，必须口服阿司匹林，而且是终生服用。
出院后的预防措施很重要。很多病人非常注重医院的治疗，但是出院后就不再服药，开始吸烟，饮酒，血糖控制又不好，会加重血管的病变，也会加重心肌细胞的衰老、坏死，这样非常不利于心衰的预防。
药物是必须服用，着就相当于把心肌梗死关在“笼子”里，不让它复发。比如现在心肌梗死预防心衰方面，在药物治疗方面就有四个进展。比如要口服倍他受体阻滞剂，这是必须服用；另一种药物是醛固酮拮抗剂，也是必须长期服用。还有一种药物叫血管紧张素转换酶抑制剂，如果病人没有禁忌症，也要吃的。医生会帮你选择某一种。还有血管紧张素2受体拮抗剂，医生会给你用上去，问题是病人一定要配合。
经过手术治疗，还有必要长期服药吗？有的病人说我都心肌梗死过了，溶栓也溶了，支架也放了，能否不再吃药。药物很重要，一定要坚持服药，因为药物治疗能够帮助患者将来心脏得到一个更好的康复。
高传玉提醒，病人的血压和血糖一定要控制好，包括你的体重要控制，生活一定要有规律，心情要放松，尽管有压力，但是一定要有积极良性的态度。医生有很多办法帮助病人在得了心肌梗死以后，有效预防心衰或者少发生心衰。
