老年高血压心理护理与健康 老年高血压的八个原因
随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压已成为临床上常见的心血管疾病，发病率在老年人群中比例越来越高，已经成为严重危害老年人健康的常见疾病，是许多严重心血管疾病的危险因素和病理基础。传统的单纯药物治疗虽然能在短期内迅速降压，但其综合有效率难以达到令人满意的效果，因此心理护理的作用逐渐受到重视。为了探讨心理护理对高血压患者疗效的影响，我院对收治的150例患者在常规药物治疗的基础上，分析其心理状态，展开针对性的心理护理干预和健康指导，收到了良好的效果，现报道如下。
1 选取我院2005年1月一2008年4月收治的150例老年高血压患者，男94例，女56例。年龄61-86岁，平均68.3岁。本组患者均符合1999年WHO高血压诊断标准，其中1期48例，2期47例，3期55例。合并有肾衰竭7例，脑血管疾病8例，冠心病4例。
2心理分析
通过查阅病例资料，观察患者各项生命指标，与患者亲自交谈等多种方式了解患者当前阶段的心理状态，现将患者主要心理状态总结如下。
3过度悲观
患者由于对病情不了解，或者在生病中身体状况不如以前，或者长期不能恢复健康，凭自己主观臆断病情，高估自己病情的严重程度，严重者甚至丧失治疗的信心，对康复不再报希望。一般者表现为虽然能按医嘱服药，但对药物效果持严重怀疑态度，严重者则拒绝服药甚至拒绝接受任何治疗。
4过度乐观
此类患者或者生性乐观，或者文化水平较高。对自己的病情有一定的认识，具体表现有两种：一种是过于相信自己的判断，按自己的主观意愿行事，对医护人员的相关建议表现淡漠；另一种是过于相信药物的作用，能积极主动的配合医护人员按时服药，经常主动询问病情和相关知识，但忽视了自己本身的能动性，病情稍有变化，就表现的十分紧张。
5 沮 丧
患者由于退休或者长期卧床，社会角色发生转变，产生心理落差；同时由于医院活动范围狭窄，同外界的交流减少，感觉到孤独。患者多表现为沉默，对外界事物缺乏兴趣。
心理护理
6 过度悲观患者的护理
对过度悲观的患者，我们主要从增强其信心人手，向患者客观介绍近几年老年高血压的国际、国内治疗方案和相关背景知识，并结合患者具体病情与患者展开病情分析，邀请患者一起制定治疗方案。同时介绍患者身边同类患者成功康复的病例，并对相关主治医师的业务水平进行客观介绍，增强患者治疗的信心。
7 过度乐观患者的护理
对过度乐观的患者，我们主要从帮助其调整自身定位人手。对第一种乐观患者，首先肯定其专研精神，并根据患者自身拟定的治疗方案展开讨论，指出其优点和不足，同时委婉地提出科学的治疗方案，让患者逐步接受；对第二种乐观患者，主要是增强患者对自身的忽视，同时减少患者对药物的过度依赖。应使患者明白，药物作用发挥好坏，除了药物本身药理学原理外，还与患者本身的精神状态有关。
8 沮丧患者的护理
对沮丧的患者，我们主要从帮助其融入社会和群体人手。可增加与患者交谈的频率，在必要情况下，还可求得患者家属的支持，让家属承担起陪患者聊天解闷的角色。另外还可以组织病友定期交流，组织一些简单易行的公共活动，让患者走出自己的小圈子。
在护理过程中，护士应注意语言要温和、得体。同时还要注意非语言的运用，如眼神、手势等具有暗示作用的表情和动作。另外患者由于种种原因，某些原因不好直接说出口，这就要求护理人员去体会和揣摩患者的非语言要求，并在许可的范围内尽量满足患者。总之，心理护理是一个非常注重细节的过程，需要在长期的互动中与患者逐步建立信任。
健康指导
1 用药指导
护士通过问题解答，发放知识手册等方法，让患者对老年高血压发病原因、预防措施、常见症状、并发症和注意事项有个基本的了解。对不能按医嘱服药和对药物效果持怀疑态度的患者，应向其详细解释药物的药理原理和可能产生的副作用，消除患者的疑虑，使患者做到心中有数。并定期对患者进行体检，监测血压，建立健康档案，根据患者最新情况随时调整治疗方案。
2 生活指导
对患者进行运动和饮食方面的指导。运动方面：根据患者的个人兴趣和身体状况，鼓励有运动能力的患者适当多参加锻炼，如散步、慢跑、练太极拳等。但不可过度疲劳，以改善血液循环增强肺部供氧量为目的，强调长期和坚持的原则。饮食方面：提倡患者合理膳食，保持每天有足够的钾、钙摄入。鼓励患者多吃富含粗纤维和维生素的新鲜果蔬和鱼肉，少吃或不吃腌制品和动物内脏，并尽量选择低盐、低脂、低胆固醇的高蛋白饮食。
效 果
通过护理干预，患者的心理状态有了显着地改善，健康生活方式和正确的用药方式也得到加强，从而对病情收到了良好的控制和改善效果。其中病情改善显着107例，有效37例，无效6例，总有效率达96.0％。
讨 论
从效果可见，心理护理和健康指导对患者病情的改善有重要的作用。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理因素有着密切联系。不良的心理反应可使患者血压升高，心率减慢，严重者甚至出现严重的并发症，如脑溢血、心肌梗死，因此对患者开展心理干预是十分必要的。
