狗咬破皮没出血需要打针吗? 狂犬病的3个临床表现

2019-05-09
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文章简介:被狗狗咬破了皮,首先要处理消毒好伤口,其次就应该是去注射狂犬病疫苗,不去注射疫苗是有危险性的. 指导意见: 因为狂犬病还无法治愈,如果真是被传染上了,那么后果是很严重的,所以被咬破了皮就应该尽快进行疫苗注射的,以防万一. 如果狗狗真的有病的话,那么被咬破了皮,就有可能导致感染的.可能会得狂犬病. 狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬.狼.猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风.咽肌痉挛.进行性瘫痪等.因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症. eo

被狗狗咬破了皮,首先要处理消毒好伤口,其次就应该是去注射狂犬病疫苗,不去注射疫苗是有危险性的。

指导意见:

因为狂犬病还无法治愈,如果真是被传染上了,那么后果是很严重的,所以被咬破了皮就应该尽快进行疫苗注射的,以防万一。

如果狗狗真的有病的话,那么被咬破了皮,就有可能导致感染的。可能会得狂犬病。

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。

临床表现

潜伏期长短不一,多数在3个月以内,潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期:

1.前驱期或侵袭期

在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致,持续2~4日。

2.兴奋期

患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

3.麻痹期

痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

狂犬病的整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者。此外,尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”,也称哑狂犬病,该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

检查

1.血、尿常规及脑脊液检查

周围血白细胞总数(12~30)×109/L不等,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白质增高,可达2.0g/L以上,糖及氯化物正常。

2.病毒分离

唾液及脑脊液常用来分离病毒,唾液的分离率较高。

3.抗原检查

4.核酸测定

采用PCR法测定RNA,特邀标本检查的阳性率较高。

5.动物接种

6.抗体检查

用于检测再去的IgM,病后8日,50%血清为阳性,15日时全部阳性。血清中和抗体于病后6日测得,细胞疫苗注射后,中和抗体效价可达数千,接种疫苗后不超过1:1000,而患者可达1:0000以上。

诊断

早期易误诊,儿童及咬伤史不明确者犹然。已在发作阶段的患者,根据被咬伤史、突出的临床表现,免疫荧光试验阳性则可确立诊断。