眼部带状疱疹严重吗? 带你了解带状疱疹的治疗和预防方法
眼部带状疱疹严重吗?挺严重。
眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支——眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。眼睑带状疱疹是一种较严重的眼睑病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者。治愈后极少复发,为终身免疫。
临床表现
1.发病前有轻重不同的前驱症状,如寒战、恶心等全身不适,数日后在病区出现剧烈的神经疼痛,且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
2.眼睑皮肤上形成群集性透明小水疱,呈带状排列,继则浑浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结痂,一般病程约2周,脱痂后,留下色素沉着之浅在瘢痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡,合并相应部淋巴结肿大,痊愈后留下永久必瘢痕。
3.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹,依三叉神经第一分支受累的部位而定,一般出现在三叉神经第1支(眼神经)分布区,遍及前额上睑,有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位,绝不越过前额中线,神经痛可持续1~2个月,有时数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻木。
4.疱疹出现于鼻侧及鼻翼处,常有角膜知觉减退、视力减退、角膜基质浑浊,甚或形成角膜溃疡,虹膜睫状体炎症,继发青光眼。
检查
1.全面的眼科检查
包括裂隙灯检查及荧光素染色、测眼压、散瞳检查视神经和视网膜。
2.全身检查。
治疗
1.尽早使用抗病毒药物
如高浓度(35%~40%)疱疹净,二甲基氧化硫棉片局部包敷,连用3~4天,可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射,同时给维生素B1、维生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一种广谱抗病毒药物,可用0.5%溶液局部敷治或合并口服有良好效果。近来用左旋咪唑口服。
2.并发角膜炎或虹膜睫状体炎者
可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘连;局部点用抗生素、抗病毒眼药水以及营养角膜的眼药水。
3.口服强的松,痛疼减轻后减量。
4.疼痛剧烈者可服复方阿司匹林、止痛片和消炎痛等,有一定疗效。
5.提高机体抵抗力
肌内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素,防止眼部发生并发症,并能缩短疗程,或用恢复期血清或血液注射。
带状疱疹的预防
1.增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。
2.预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
3.防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
4.避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。
5.增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。