经常打胰岛素的危害 打胰岛素带来的7大危害大揭秘
目前已约有10%-20%的糖尿病患者正在使用胰岛素治疗。对于这部分数以千万计的“糖友”而言,日常管理糖尿病经常遇到一个问题——“我刚刚是否注射过胰岛素?”一项调查显示:中国有83%使用胰岛素治疗的糖尿病患者曾有过这样的疑惑。 对此,有专家指出,患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下,经常陷入“乱打”的境地:不注射可能因遗漏注射导致血糖控制不佳;但重复注射,则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。轻到中度的低血糖发作会对患者的社会活动、睡眠、做家务、情绪健康等造成影响。而重度低血糖则会明显增加患者的心血管风险和死亡风险,一次严重低血糖或因此诱发的心血管事件可能会抵消一生将血糖维持在正常范围内带来的益处。 专家还表示,出现低血糖,不仅对患者的身体有损,还往往影响他们的治疗信心。一项有133例胰岛素治疗的2型糖尿病患者参与的回顾性研究发现,84%的患者担心会发生重度低血糖事件。“记不清”的情况下可能增加低血糖的发生,这让使用胰岛素的患者产生不安全感,影响了他们治疗的依从性和自我管理的信心。不过,假如使用新一代耐用型胰岛素注射装置就可以解决这些问题。该装置将记忆功能整合到注射笔中,提醒患者上一次的注射时间和注射剂量,进而提高胰岛素治疗的安全性,增强患者的安全感和信心。新增加的简单易用的记忆功能,能显示上一次的胰岛素注射信息,让“我刚刚是否注射过胰岛素”的问题迎刃而解。
1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml。必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。
2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。
3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。
4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。
5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。
6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。
7.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。