什么是口腔粘膜白斑? 怎样治疗口腔粘膜白斑
白斑是口腔粘膜病较常见的疾病,其特点是口腔粘膜过度角化形成灰白色或乳白色斑状病变。多半发生于中年人,男性发病率较女性高。病因不十分明了,但本病的诱发原因与嗜好烟、酒和局部有长期的机械性刺激(如不适合的假牙、残留牙冠牙根等)有关。此外,维生素A缺乏、内分泌功能紊乱、霉菌感染等都可能影响口腔粘膜上皮的正常角化。 白斑病好发于颊、舌、唇的粘膜上,有时也可发生在硬腭和牙龈。一般无自觉症状,起病时为大小不一、光滑、稍突出粘膜表面的乳白色斑,以后可逐渐增大变厚、变粗糙。如果白斑颜色加深,有疼痛或出现裂隙,表面溃烂时应手术切除以防恶变。据统计白斑癌变的百分率平均不超过0.2%。白斑也可延续数年至数十年无变化,而不需要特殊治疗。近年来口腔防癌工作把白斑病作为一个重要的对象,开展了较为有效的药物(如维甲酸)治疗,也有用新技术如激光和冷冻治疗收到很好的效果。预防方面应戒除嗜烟酒等习惯及除去局部刺激因素。
疾病诊断
1.临床分型:
(1)均质型:白色斑块,表面粗糙呈皱纹纸状,或有沟纹、皲裂。
(2)非均质型:①疣状型。呈乳白色,厚而高起,表面不平,有绒毛状或刺状突起,粗糙且较厚。②颗粒型。充血的粘膜上有大小不等的角化颗粒或结节,高出粘膜面,可伴有糜烂。③溃疡型。白色斑块上有糜烂或溃疡。
2.活检可见白斑的组织病理相,对位于舌腹、口底及口角部位,非均质型,具有白色念珠菌感染,组织有不典型增生,有刺激痛者,应警惕有癌变可能。
疾病治疗
1.戒烟,避免进食辛辣食物,消除残冠、残根及不良修复体等刺激因素。禁用苛性药物。
2.小范围局限病损可手术切除或冷冻治疗。
3,局部涂0.1%维a酸软膏或鱼肝油,口服维生素A, b或试用维生素C做离子透入法。