关爱女性健康 需要从点滴细节开始
西安交通大学第二附属医院妇产科主治医师顾中亮
妇科疾病常见而多发，它严重影响着女性的健康。近日，本报健康工作室邀请了西安交通大学第二附属医院妇产科主治医师顾中亮，就妇科疾病的防治问题作了热线解答，以下为部分精彩内容摘录：
问：我今年49岁了，月经推迟了15天后去医院做b超检查，医生说正常，吃了黄体酮胶囊月经还是没有来，是不是更年期的问题？
专家：判断是不是更年期，第一个看年纪，一般来说正常女性更年期的年龄是介于45岁到55岁之间。第二个是检查性激素，通过性激素指标判断患者是不是进入更年期；当女性进入更年期，卵巢分泌的雌激素、孕激素水平会下降，而垂体分泌的FSH/LH水平升高，这样往往提示患者处于围绝经期或者绝经期。
问：我70岁了，之前做过子宫切除，现发现阴道有脱出物，大概有鸡蛋大小，因为反复摩擦破了，局部容易发炎，该怎么办？
专家：这种情况下的妇科炎症和阴道壁脱垂有关系，因为阴道壁黏膜脱出来后，容易因外部摩擦等因素，反复破损、感染。要想解决炎症，应该先把脱垂问题解决了。可以考虑手术，但建议在手术前，先局部外用雌激素，主要目的是让老年女性薄弱的阴道壁再修复、增厚，便于手术。另外，阴道壁脱垂的患者不要应从事重体力劳动，减少增加腹压的动作。生活上多注意减少摩擦，局部用药一两个礼拜后，可以找妇科医生看能不能进行阴道壁脱垂手术。
问：我72岁，患有外阴白斑，外阴在在清洗时有烧灼般的疼痛，不痒，要紧么？
专家：外阴白斑属于外阴皮肤病，瘙痒是主要症状，目前病情不明，年龄大的女性发病可能与性激素缺乏有关。现代医学还没有特别有效的药可以治愈它，主要是控制症状、提早发现恶变。初发病感觉瘙痒不适时，应该去正规医院面诊，根据病情可考虑使用外用药物缓解症状或者物理治疗，一旦发现病情严重可考虑做局部活检，检查是否存在恶性病变，必要时行手术治疗。
问：我7年前得了霉菌性阴道炎，每年反复感染，月经结束几天阴部会烧灼一样的疼，该怎么办？
专家：霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等，患者往往伴有白带增多，呈豆渣样或乳凝块状等。该病建议规范用药，充分抑制霉菌，调节阴道菌群。建议王女士，可以去医院做个白带检查，咨询医生是否需要用药。反复发作的霉菌性阴道炎一定要注意治疗规范和个人卫生，性伴侣的卫生也需要重视，避免交叉感染，男性也应该去医院检查，有必要的情况下也需要治疗。
问：我今年81岁，8年前诊断老年性阴道炎，现在白带过多，但白带没有异味，没有出血的现象，已经2年没有去医院检查过，要紧么？
专家：老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部微环境紊乱、抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。王女士因为2年没有检查过，建议去医院化验白带，检查生殖系统，如果器官都没有问题，只是阴道有炎症就可以局部用药进行控制。建议以后每1-2年做妇科检查，要是有问题早发现早治疗。
