奇脉是什么_奇脉是怎样引起的?推荐分类
奇脉就是同寻常的脉象,在吸气时脉搏明显地减弱甚至消失,但是呼气时又出现或者恢复正常的状况,这种又称为吸停脉。一般是由于心包腔内压力升高,导致心脏舒张充盈受限所致。
如果用血压计观察的话比手指触诊的感觉会更加明显,还能听出脉搏的强弱改变音色。
奇脉的产生主要和左心室的搏出量有关,由于心包腔内压力升高,让心室舒张充盈受限,然后吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环的血量减少,在吸气时肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,导致肺静脉回流入左心室的血量减少,然后左心室输出血量减少,就会出现脉搏减弱甚至消失的现象。
出现奇脉的人吸气时肺脏膨胀,肺静脉回流到左心室的血量减少,左心室的搏出量平均比正常人减少大约7%,这样的话动脉收缩压就会相应的平均降低大约3%,所以在吸气时动脉的搏动减弱。呼气时肺脏恢复原来的状态,肺静脉回流到左心室血量增多,脉搏恢复正常。脉搏这样随着呼吸的周期性改变而改变就是奇脉。
一般右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎和严重哮喘等疾病都会导致奇脉的发生。一旦发现奇脉,应该立即检查病人的其它生命体征,找出病因并进行治疗。
常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等。一旦发现奇脉,必须迅速检查患者的其他生命体征。急诊心包穿刺以排除多余的心包积液是必需的。
1、大量心包积液伴有心包填塞。
大量心包积液伴有心包填塞或导致心脏舒张期心室充盈受限,体内血液回流出现异常,上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,导致肺静脉血液流入左室的量较正常时减少,左心室搏出量减少。
2、缩窄性心包炎。
患上缩窄性心包炎,吸气时隔肌会下降,从而牵扯紧张的心包,导致心包腔内压力进一步增加,限制心室充盈,心包压升高会导致正常的脉搏逐渐减弱。
3、肺气肿、哮喘以及大量胸腔积液等。
肺气肿、哮喘以及大量胸腔积液等影响右心室向肺脏排血的疾病也能引发奇脉。右室充盈增加,使室间隔向左室腔移位,会让左室充盈受到限制,主动脉血流减少血压减低。