老人有哮喘病要怎么办 有哪些治疗及护理方法
哮喘病是一种常见疾病,表现为反复发作,或是经久不愈,也是一种慢性疾病,而有的哮喘患者从青少年就开始起病,进入老年后仍然经常发作。哮喘是由外界的或人体内存在的某些过敏原,引起的支气管的高度敏感性的疾病,由于支气管对刺激物的过度敏感反应,导致支气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄等。
在临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,经治疗或自行好转些。严重的患者可以延续数日至数周或在一日内发作数次,患者十分痛苦。如果哮喘持续时间长了,人体会出现缺氧的各种症状,比如:心肌缺氧、大脑缺氧导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病等严重后果,或长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病等。
1、哮喘患者在平时的饮食生活中,应该多吃新鲜的蔬果,可以选择多吃萝卜、白菜等,有清肺化痰的作用。而含有钙食物的能增强气管抗过敏能力,如:豆腐、骨头等。在饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀,致使呼吸困难的食物。
2、饮食上要注意清淡,不要吃过于肥厚油腻的食物,也要禁忌生冷硬食物,饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱,忌过咸过甜,不喝冷饮及人工配制的含气饮料,避免吃刺激性食物和产气食物,更要禁忌吸烟喝酒。
3、平时可以吃些可以选择梨子、荔枝、甘蔗、橘子、石榴等等等。梨中医认为梨味甘、微酸、性偏凉,主要归肺、胃二经,具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。
在哮喘发作期间,会有呼吸困难比较为严重,使患者产生焦虑感,如果是发作极为严重的患者仅只能说出数个简单的单词,就必须停止讲话,进行呼吸。症状时轻时重,随者时间的变化而变化,这也是哮喘病的特点。而且出现呼吸困难和喘鸣时,不会有胸闷、咳嗽或咳痰等症状,但在慢性哮喘患者。
夜间可以没有其它症状,仅出现咳嗽症状,这也提示病情尚未得到完全控制的现象。并且患者的呼吸动度增强、心动过速,可以见到辅助呼吸肌参与呼吸运动,以及测血压时会发现患者有奇脉出现,但症状不很严重的哮喘患者,常表现为运动时或进入吸烟环境时出现胸闷和咳嗽,而夜间咳嗽和胸闷是这类患者常见的临床症状,多伴有运动耐力的下降。
哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,但有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,这时可以考虑停用治疗药物。但长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案,并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。
长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。如果有合理的长期治疗方案是哮喘可以得到控制的关键,而患者的配合是合理治疗方案的保障。虽然哮喘无法根治,却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活方式。
哮喘是不会传染的,一般是由于呼吸道长期感染引起的是不会传染,但是有遗传倾向,如果父母是过敏性体质,有哮喘病,小孩患哮喘的几率会增高许多。指导意见:平时注意饮食避免辛辣刺激,积极参加适当的身体锻炼,增强抵抗力,生活环境也需要注意清洁卫生,平时要要多喝水,保持呼吸道通畅。哮喘的发病机理十分的复杂,有感染性的哮喘,这类哮喘是会传染的。
而这类哮喘不会凭空产生,通常情况下会有前驱症状,比如感冒,高热不退等,哮喘的发生机理是由于病原微生物在人体的气道内繁殖,引起炎性反应,使得气道被炎性的分泌物所阻塞,进而肺的通气功能障碍发引气体交换困难在外就表现为哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状。而哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。有些患者在缓解数小时后可再次发作,夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
支气管哮喘初期,往往是咳少而痰浊壅盛之时,可以使用化痰、堵痰之源是治疗之要,如果痰浊白黏、大便比较稀,舌淡胖、苔白腻、脉滑,属于寒饮内停。如果是长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素,应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂,吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药),也可以考虑增加吸入激素量。
如果是重症哮喘患者,长期有反复发作时,可以考虑做强化治疗,按照严重哮喘发作处理可以使用大剂量激素等治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,再渐渐的减少激素用量,而且大部分病人经过强化治疗阶段后病情可以达到控制。
支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,严重者可以被迫采取坐位或呈端坐呼吸,或干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。而肺气肿早期是无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作,会随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,会导致稍微活动或完全休息时仍感气短。
这是可以使用支气管舒张药 1、β2激动剂,2、茶碱类 3、抗胆碱药物。2、抗炎药和糖皮质激素之类的药物。但关键是要有合理的治疗方案和坚持长期治疗才有效。而吸入疗法是达到比较好疗效和减少不良反应的重要措施。
1、为病人调整舒适的坐位或半坐位,或于床上放置一横跨病人腿部的小桌,不要伏于桌上,这可以减少疲劳。
2、如果有氧呼吸困难明显者要遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧,要按照医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
3、环境及室内湿度要在50%~70%,要定期空气加湿,室温维持在18℃~22℃,不摆放花草及羽毛制品。
4、休息及饮食嘱病人卧床休息,给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。
5、要定期巡视病室,严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况,及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症,并及时采取措施协助医生抢救。