国药大师金世元:神奇药王

2018-04-18

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文章简介：字幕:鹿茸.人参.灵芝.虫草.沉香.蕲蛇.血竭 --解说这些中药到底能治什么病?它们之间怎样搭配效果最佳?什么样的情况下能吃.什么样的情况下

字幕:鹿茸、人参、灵芝、虫草、沉香、蕲蛇、血竭 ……

解说

这些中药到底能治什么病?它们之间怎样搭配效果最佳?什么样的情况下能吃、什么样的情况下不能吃?在国医大师金世元教授的工作室,面对许多难得一见的珍贵中药材,疑问和困惑骤然增多,这也让我们更加期待与金老先生的相见。金世元教授是有75年从业经历的中药研究专家,被中医界誉为国药泰斗,媒体称他是当代药王,而学生们则说他是活药典。

记者:金老师您好!

金老:哎!

解说:2015年5月16日,得知金世元教授将带着徒弟们去安徽亳州,我们摄制组也一同随行。

记者:这次带了多少人一起过安徽亳州哇?

金世元:大概二十多人吧

记者:都是您徒弟吗

金世元:都是我徒弟

记者:那您这二十几个徒弟一起过来,他们都是是在临床方面呢,还是在药房?

金世元:在药房。

记者:主要还是在药房

解说:2015年初,已经年届90岁的金老先生又招了11位徒弟,这11位徒弟来自全国各地,他们是经过金老一番精挑细选的。

这位被冠以当代药王称谓的金老先生,虽然看上去是一副慈祥可敬的面容,但是,他对徒弟们的要求却是十分严格,无论徒弟是刚出校门还是从业多年。

金世元:不管你们职位多高,一定要恪守职业道德,你用那东西绝对不能是假的,你是药啊,那可不是买点心。我记得明代李时珍有一句话“一物有谬,便性命及之”一味假药就要人命,至少它不治病,不治病,误病就伤人,一定要知道这个道理。

解说:在一副中药中,如果有一味药的药性达不到要求,就会影响整体的治疗效果,所以金老反复强调,药物如果不治病,误病就等于伤人。

在中药行业干了75年金老先生,对中药的种植、加工、炮制和调剂都了如指掌,也见过各种的不符合要求的原料药材,他希望徒弟们不仅继承保证中药质量的传统炮制和鉴别技术,还要铭记传统中医的职业操守。

翟胜利:他干了一辈子,这东西不能丢,这是传统中医药宝贵的财富。

解说:可是,让人不解的是,已经89岁的金老先生为什么偏要带着徒弟们去千里之外的亳州呢?那里到底有什么重要的东西要让徒弟们传承的?

解说:下了火车还有两小时客车的路程,金老的徒弟们也已在客车上聚齐。

来到亳州的第一站,是地道药材白芍的种植基地,所谓地道药材就是指同一属种的药材唯有一两个地区的产品质量优良。而一种地道药材的确立,是我国历代医家通过千百年来的临床验证总结出来的。亳州白芍就是名列其中的地道药材,当地人说,十天前这里还是一片花的海洋,很多游客前来观赏。

记者:这里是地道中药材白芍的种植基地,在我的前后左右方圆几十亩全部都是白芍,之前我一直认为白芍长的是白花,到这里才性发现原来长的是红花,刚好金老师带着他的学生们正在讲白芍的特点,我过去问问他,这到底是怎么一回事。金老师,这芍药怎么是长的红花啊,为什么它叫白芍长的是红花呢?

金世元:我们主要是指的根说的,根是白的。这个东西至少得四年产新,刨完了收购以后,他把这白芍就分档了,它得先煮后去皮。

解说:仅从采收这一个环节,金老就讲出了许多重要内容,还带出了加工方法。实地参观、结合现场讲解,更便于徒弟们领会掌握,这也许就是金老坚持带徒弟们前来的原因。

金世元:我去就从植物来源、植物形态到药用部位,怎么栽种、怎么采收、生长年限,他们都知道了。不然的话,到那儿就是去参观,真正的参观。是吧。

记者:这个现在能用药吗

金世元:能

记者:可以了

金世元:可以了,大概齐还得一年,最好是粗的,越粗的长得,它不是一年生的。

记者:金老师,这白芍是治什么病用的呀?

金世元:常用药材,最常用药材。当归、白芍、熟地黄,还有川芎,四物汤吗

记者:对对对,四物汤,我们都喝过,就用它做的,

金世元:对了,它是敛阴和血柔肝的东西,它跟当归不一样,当归补血,川芎活血,它是养阴的,养阴补血。

记者:噢,对女孩子特别好,

金世元:挺好,妇科有个名方叫逍遥散,逍遥理脾而清肝,逍遥散,血虚骨蒸烦躁痰,寒热颊赤胁不快,妇人经病脉虚弦,就是指妇女现在的一些月经不调,心胸不宽敞,你们为妇女可多呀,我说的是旧社会,我说的是旧社会啊,妇人从人不专主,家里不当家作主,病多忧愤易伤情啊,心情为痛快,老得肝淤气滞的病。

这白芍用量可大了,特别止疼,中药止疼,芍药甘草汤,是不是,止疼,就是什么妇女通经啊,还有男同志什么肠子痉挛,出现疼痛,它是解痉挛的,常用药、有效药。在我们中药方面是最常用的。

记者:白芍的用途真广泛啊

金世元:啊,广泛。

解说:从对白芍这一味地道药材的讲解中,就领略了金老在中药方面的知识是何等全面,而且,他还能引经据典地说出记载各种中药材的古传经方的诗文。

马春:我们上次去岷县,甘肃岷县,带回来一些当归给老师看,金老拿着当归,不光是讲这个当归,把岷县周围的地理环境,是哪条江、哪条河,从兰州出发路过哪些个县,哪个县挨着哪个县,一直到岷县,岷县那个地方气候是什么样,土壤颜色什么样,都说得非常非常清楚,所以我们行业内说金老是中药的活地图,绝对是名符其实的。

解说:在金老先生的工作室,有这样一幅与众不同的中国地形图。 8

罗蓉:这上面的中药的名字,都是金老根据他自己亲身的经验,把哪个地方所产那些道地药材,根据省份来贴上去的,比如说像河南省,河南省大家比较熟悉的是四大怀药,那么有怀牛膝、怀山药、怀地黄和怀菊花,再比如,给大家说黑龙江,黑龙江呢,大家看,我们这个,关黄柏、有熊胆、有刺五加、北豆根、还有防风。这当中80%到90%金老都曾经亲自去过这些地方,来研究过这些道地药材,观察过这些道地药材。

解说:只有了解地道药材的产地,才能根据其需要的气候土壤条件进行人工种植,否则,就会大大影响药效。

可是,让人不解的是,这个沙盘上的500多种道地药材金老都能如数家珍,究竟是什么样的经历,才会让他有如此深刻的记忆呢?

金老:1956年,公私合营以后啊,让我搞业务,全国各地跑哇,什么叫地道药材,哪儿地道,我得上那产地去,练出来了。基本上,我这道走多了,我们去那地方很少通车,夹个雨伞,背着干粮,60年代初,粮食紧张,你到外面吃饭好像没有什么饭馆,因为村庄有什么饭馆啊,得背着干粮,唉呀,走那地方多了。

所以说是,倒不是火眼金睛,这我可不敢说,反正什么药都基本上认识。见着的反正是,大陆的东西我都能知道它质量、产地、产季,规格、质量,那时候都讲这个。

解说:几十年的职业生涯中,金世元经常深入各地,到野外去寻一些重要药材资源,并对不同地域的药材资源进行性状对比,掌握和了解多种不同地域的道地药材。

解说:来到亳州同仁堂的中药炮制车间,我们才明白金老来亳州的真正用意,原来这里是金老先生的非物质文化遗产的传承基地。

中药的炮制是每种原料药材在入药之前必须经过的重要环节。我们看到的这些可以入药的饮片,是经过洗、泡、润、切和蒸、炒、炙、煅等一系列复杂的加工手段而制成的。由于中药炮制具有降低药物毒性、增强疗效,转变药性、便于煎出有效成分等作用,因此,炮制质量的好坏会直接影响临床治疗效果。

金老每次来这里,都要给炮制工人讲授不同品种药材的炮制操作技术,金老的徒弟们也一并参加学习,以便多掌握一些炮制方面的操作要求。

翟胜利:炮制加工这一块,蒸炒炙煅,酒醋盐姜蜜,麸土滑蛤沙,蒸炒炙煅,金老也非常熟悉。

解说:几经修改的北京市中药饮片标准,金老是主要编写人之一。而我们看到的这本新版的北京市中药炮制规范,是他依据自己掌握的炮制操作技术主持编写的。

到生产车间结合实物和实际操作给徒弟讲解,是他们沿袭多年的传承方式。

徐主任:这个是清半夏

记者:这上面写的清半夏毒性,是有毒的吗?

徐主任:对。中药的饮片生产企业可以生产毒性饮片的,大概北京有五家。

记者:就这么几家?五家。

徐主任:只有五家,而且国家很限制这块,因为这个直接关系到老百姓服药的安全。因为去毒性呢,每天要换三次到两次水。

记者:金老师那这半夏在中药当中有什么样的用途和作用?

金世元:主要是化痰。半夏是分三种,法半夏就是经过甘草、石灰水浸泡就行,那个主要是躁湿化痰,这清半夏呢,跟它略有区别,这主要是散风化痰,另外还有一个姜半夏是止呕化痰。

记者:那我今天刚好来了,有点咳嗽,我能不吃一粒啊?

金世元:那不成。

记者:不行啊?

金世元:这毒性它不净,马上它这就……

记者:还没散完呢

金世元:刺激咽喉,待会嗓子就疼了,就说不出话来了

记者:天呢,多亏您早说了,否则这下去了。

金世元:一般来讲,是三个礼拜,每天换水,三个礼拜。

徐主任:像这个季节可能咱们就要三次了,一天换三次水,最后泡10天以后要尝尝微麻,不是特别麻舌头,如果不注意,这个半夏刚泡上,你就搁嘴里尝,这一下可能就把喉咙封住了,张不开嘴、窒息,人窒息能造成死亡。

金世元:有毒的东西,它是

解说:半夏原本是一种毒性非常的植物,但经过传统中医的不同方法炮制,就变成了有不同功能的药物,但是,如果炮制操作不规范,就有可能导致其的毒性不除和药力不足的后果,因此,药材的规范炮制非常重要。

金世元:天南星科植物有三种,一种半夏、一种天南星,还有一种白附子。都是天南星科植物,块儿是球形的。半夏是其中用量最大的,它产量还有限,所以它经常混入什么小个天南星,如果它是侧芽,还凹陷一块去,就是又长个植物,那就是南星草,所以说,这个东西,我看这个东西,啊?这个不是。

那个凹陷一块去,所以说这个东西,目前来讲,过去都靠野生,今天主要是靠家种,贵州有地方,贵州毕节地区有赫章,现在赫章半夏,形成地理标志了,其次产量最大的,是甘肃地区,甘肃的北部。半夏这些年,都是紧张的东西,用量不小,产量不大,这半夏要长成这么大,半夏是无性繁殖,就用小个半夏种半夏,这样的半夏,至少没有三四年长不到。

解说:不只是炮制方法,就连产地等相关知识金老都交待得非常清楚,足以见得他对中药炮制过程是多么的熟悉。

翟胜利:他亲自干过,干我们这行的,听过的不如看过的,看过的不如干过的,干的年头少的,不如干的年头多的,完全依仗实践,你没有实践,你说我会,我知道,那是理论。

解说:勤劳之家出身的金世元,14岁就开始当学徒,每天要工作十多个小时,接触的都是中药,而且当时最苦最累的活就是炮制。

金老:学徒首先来讲,就在实名制上,就是炒药。由炮制上,就是原料药材就都认识了,成天地接触啊,由原料、切制到泡制整个的全过程,您都得要知道。

解说:正因为对炮制的重要性非常了解,所以,老人家每次给徒弟们上课都一再重申,一定要保证药品的质量。

金老:大夫开处方以后就寄托在药上了,总的说,药是治病解除痛苦的,不完全,你要联系起来,你这药是商品,是干什么的商品,治病救命的商品。

解说:金老的授课内容,总是与生命的关系十分密切,救命的、要命的、保命的,这并不是危言耸听,他之所以反复不断地强调,正是因为药材质量对治病效果至关重要。

记者:金老师,我还有一个问题,现在泡这个半夏和您当年当学徒的时候泡这半夏方式是一样的吗?

金世元:基本一样,不过过去它就是量小,都使钢盆泡,哪用得了这么大量

记者:也就几斤泡

金世元:弄个10斤20斤的,就那样泡,没有这么多的量,

记者:这现在有多少斤?

徐主任:这个五六百斤吧

记者:这一池子五六百斤啊,天呢!看来现在需要半夏量挺大。

徐主任:我们一年大概,就是说,自销就得20吨

金世元:用量大,药材紧张,所以今天药材供不应求也不是什么特殊的事,好像必然现象。天然物质,生产不了那么快,这不同西药,西药是工厂生产,我们不是,我们得天然的,它得长出来,它得长熟了,它得有效才成。

解说:地道药材供不应求,就会出现以次充好的现象,这是金老最担心的,以次充好势必影响治病的效果。为此,金老多次呼吁,要重视地道药材的种植与炮制加工。

金世元:所以关于这方面,我可提了不少,不是别的,我也就是为了我们中药的资源、缓解这情况,给国家提一些个合理化建议吧。怎么能够解决这问题。

解说:我国中药行业正是因为有了金老这样的专家前辈,才使得其正确的发展方向能够得以保证。

火眼金睛的金老先生在药材市场有什么新的发现?哪些是平补药材?什么药材用来补气?它们又都怎么个补法?

解说:到亳州的第二天,我们跟随金老一行人等来到了中药市场。

记者:太大了,丰富了。

金老:你看这药材市场多好。

记者:对呀,真大

解说:由于亳州地处中原地带,南北交通便利,所以这里药材品种比较齐全,是全国最大的原料药材市场。

记者:怎么像姜一样。

金老:硬极了这个东西,。

记者:三七有什么功效?

金老:又能活血又能止血,现在重点是治疗冠心病这方面,你看复方丹参滴丸就是丹参和三七两种。

记者:这个片和这个是什么区别?这两个什么不一样啊?

金老:这是三七片。这黄芪。

记者:这黄芪能泡水喝吧

金老:能泡水喝,现在主要是保健品,常用的保健品了,黄芪补气的

记者:什么人用来拿它作保健呀

金老:一般的保健品都有黄芪呀。无论是男女啊,或者是老人呐,主要是补气的。

记者:补气啊,

金老:主要是补气的。

记者:很多人拿来用煲汤啊,把它

金老:对,现在黄芪党参么,用量比较大。

记者:您看那个为什么大一点,这个为什么小一点呢?这个。

金老:这个商品规格不一样。

记者:大的好一点?

金老:是,好一点。

记者:啊,大的比小的好?

金老:金银花现在有好多搁保健品都是沏水喝。

记者:我们金银花都是喝水呀,清凉、清热。

金老:清热,我们说就是清热解毒的。

记者:金老师感冒了,能不能喝金银花啊?

金老:可以,可以可以可以。

记者:感冒也能喝。

金老:一般的都使它当茶叶喝。

记者:有没有不能喝的时候?

金老:啊

记者:有没有不能喝它的时候?

金老:那要是虚寒什么身体弱呀,经常是胃寒呐,什么肚子疼就。

记者:就是它比较寒凉。

金老:对了。

记者:哇,这个哦!这个是虫子哎!吓一跳,我以为是蟑螂呢!这虫子晒干了呀,这有什么功效啊?看起来好吓人哦!

金老:没事,土鳖虫,有大个的冀土鳖,有小个的苏土鳖。它不一样。都是一个科的,种类不一样。

解说:面对如此多的药材品种,金老地给徒弟们讲了一种又一种,徒弟们说他是火眼金睛,真是当之无愧,从颜色、形状、硬度、纹理、轻重上,他就可以判断一种药材的真假优劣。

翟胜利:我们传统说是中医药的鉴别,我们靠什么鉴别?眼看、手摸、鼻子闻、口尝,靠这些。

金老:现在讲中药鉴定,那都是,非常讲究,都是什么,显微鉴定、理化鉴定,都是这个了,把我们那传统的、性状鉴定,药典第一项啊,就性状鉴定,你看的太淡了。您看我们那个大概齐没什么知识,通过这药的形色嗅味,就要看出这药的真伪优劣,那是基本功啊,为什么药典给你搁在头里头。

金老:这个羚羊角,我们国家不产。

学生:这两个黄芩怎么样?

金老:挺好,这是北京产的。它这每年到这,它就干朽了,就干了,上边就往里头漏水,一漏水呢,它里头就腐烂了。渗在里边了,它所以枯黄芩。

解说:为了让徒弟们掌握传统的鉴定方式,他几乎是手把手地教,而老人家的这些鉴别经验却是他年轻时候自己摸索的。

金老:有一阶段,就是关于鉴别药,我好像从我工作方面,技能方面有点突飞猛进的地方,就是什么呢,由我的师傅铺出来。我就找了一个工作,叫药行。我就在这个意诚药行呆的时候,给全北京市各大药店买货,我谁家都熟,我什么药都鼓捣过,我怕做不上这号买卖,既好又得便宜,我要做这买卖,别人卖不进去了,你不是这样,您能立得住吗?我在这期间里头,对原料药材我是搞了六七年吧,那跑外。

解说:这段药行的经历加上后来在药材公司工作的经历,给了年轻的金世元一双识别鉴别中药原料药材品质的慧眼。

1995年,70岁的金老作为国家中医药管理局受聘的唯一专家,对我国中药市场进行了全面普查,为保证质量,他深入各地药材市场进行明查暗访,四年间,走遍了全国117个药材市场,鉴别出很多伪劣假药,促进了中药市场的健康发展。

翟胜利:金老总结了他这一生的经验,那就是说,这个地道药材经验鉴别。写了一本这么厚的书,现在广为流传,全国学中药的人,基本上都买他这本书。

解说:在传授鉴别知识经验上,金老先生一点不保守,这本书当中的中药原料药材鉴别知识是他一辈子的经验总结,他希望所有同行都掌握。

记者:这个是党参啊?

金老:党参

记者:为什么用铁丝串着它呀?

金老:这是干燥的一种方法。

记者:哦,那这个党参很多人都用来煲汤了。

金老:哎,对了。黄芪党参

记者:什么体质的人可以用这个呀?

金老:这是一般的平补药。

记者:性平?

金老:对了,不会有什么反应。这现在全国销量最大的。

记者:那体质虚的人可以喝?再看看。

金老:哎,对了。

记者:再看看。

金老:这就是一般的党参。党参主要分三种,除了这个党参还一个党参,是产在四川的北部和陕西最南部,文县、九寨沟一带。

记者:金老师这有什么作用呢?

金老:主要是补的,这都是它切的。都是党参切的。主要是补气。

记者:补气。

金老:平补。它不如人参,人参吃完了躁。它没事,所以煲汤一般都可以。

记者:金老师刚才我们在那档看黄芪,您也说补气,这个补气和它那个补气有什么区别呀?

金老:那个黄芪补气能固表止汗,表虚,什么爱出汗呐。这个是,主要是生津液,气虚,不但气虚,而且口干舌燥,那就用这个。

记者:啊,生津了哦。

金老:对。

记者:好嘞,我们继续看。太子参和刚才那参有什么不一样啊?

金老:我简单地跟你说说吧,太子参是用块根,现在应用量挺大,现在这也是平补药了。

记者:它补的作用是什么?

金老:主要也能补气,也能补气,也能健胃,这药,所以说,你看那小孩有一种特殊药,叫健胃消食片。

记者:消化不好的

金老:对了。就用它。

解说:虽然已经很累了,可是,看到了容易混淆不好识别的药材,金老却还是把徒弟们全部召集过来,不知疲倦地讲起来,老人家是发自内心的想把自己的鉴别经验都传授给徒弟们呢。

罗蓉:然后回来以后,我问金老,我说金老今天累坏了吧,金老说,我这腿都不会走路了,我想一个快90岁的人在那站了三个小时,还边站边跟我们讲,是什么精神支撑着他,我挺感动的。

金老:我呢,我完成这任务回来,我心里头痛快,我认为这是我的本职工作,我一见着工作,就把岁数忘了。

抓药有哪些注意事项?哪些中药不能一起吃?国药大师金世元先生期望徒弟们继承哪些优秀传统?

解说:中医的博大精深最后都通过中药来体现其作用,而中药治疗效果的保证,除了地道药材的正确炮制方法,还有一个关键的环节就是药房调剂。

金老:实际我们常用的,有500种,最常用的300种,就是这范围,患者把这处方交给调剂人员了,调剂人员按这处方逐一地拿药。

解说:调剂就是俗称的抓药,一般人看来,抓药没有什么技术含量,可这里面的学问还真是不少,金老先生最清楚其中的奥妙,如果不是他老人家亲自讲解,外人还真是不知道其中的诸多规范。

翟胜利:金老总结得这个非常好,就是调剂这几个程序,审方,计价,调配、复核、发药这五个程序,是我们调剂人员必须按这几个程序完成的,这才比较规范。

金老:进这门来了,到这药店要买东西了,除去患者就是患者的家属,都抱着什么心情来?啊,见着我们都是挺亲的,那就是把这药方交给我们了,那好像是,就是什么呢,就是这个生命寄托在你身上,你不认真行不行?所以唐代孙思邈有一句话呀:“人命至重,贵于千斤。一方济之,德寄于此。”,这个德行就在这儿呢。

解说:就拿半夏来说,它分法半夏、清半夏和姜半夏三种,如果疏忽拿错,复核时又因分不清楚而将错就错,那么患者的治疗效果就会大打折扣。

所以,传统中药房要求调剂人员不仅认识每种药材,还应该具备一些处方知识,当一个药方拿到手里时,除了核实日期、计价等,最重要的是审方。

翟胜利:正文主要是药味的问题,这里有没有十八反、十九畏,如果这个处方的病情、病案这儿写着妊娠三月,那你还得审有没有妊娠禁忌药,这些作为我们来讲,那都必须得掌握,中药行里你必须得熟背、熟记。你比如说十八反,本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。

然后还有十九畏,十九畏是什么,就是这些药,哪个药跟哪个药是相畏的。相畏就是不能在一块用,你比如说,硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂喜能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

这是十九畏。

解说:就拿珍贵的补品人参来说,如果人在进补食用人参酒时,就不能服用含有五灵脂的汤药或者成药,否则,补气作用会大打折扣。

而在抓药时,如果药方中有诸如杏仁、大枣、砂仁等不易煎透的品种,还必须用铜缸子砸成适当的大小。