杜波伊斯组织胞浆菌病
临床中使用的主要抗真菌药 1、灰黄霉素(griseofulvin)
(1)适应证:对皮肤癣菌有效,是治疗头癣,包括脓癣的首选药物。损害广泛的体癣,股癣和叠瓦癣常用。 (2)禁忌证:肝功能异常,妊娠、卟啉病、光敏感、红斑狼疮、青霉素过敏等。 (3)用法:成人0.6克/d,分二次饭后服,微粒灰黄霉素剂量减半。
儿童10~15mg/kg/d,体股癣、头癣2-4W,叠瓦癣4-6W,高脂肪饮食有助于吸收。 (4)副反应: ①胃肠道反应:上腹不适、恶心、大便稀薄等。 ②神经精神反应:头痛、嗜睡、眩晕、失眠、困乏、周围神经炎等。
③过敏反应:过敏性皮炎、光敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、红斑狼疮样皮疹、过 敏性紫癜,有时与青霉素交叉过敏。 ④其它毒性反应:肝肿大、GPT升高、蛋白尿、暂时性白细胞减少、心动过速、皮肤潮红等。
2、制霉菌素(Nystatin) ⑴适应征:口服不吸收,适用于胃肠道念珠菌病,皮肤粘膜念珠菌病,也可治疗肺部和尿路真菌感染。 ⑵用法: ①口服成人50~100万Uqid,儿童5万~10万U/kgqid,用于防治胃肠道念珠菌病。
②粉剂(制霉菌素1万U/g滑石粉)、洗剂(制霉菌素1~5万U/ml炉甘石洗剂)。 制霉菌素混悬液(制霉菌素100~500万U,甘油20ml,蒸馏水加至100ml),用于治疗皮肤粘膜念珠菌病。
③多聚醛制霉菌素5万U加生理盐水2ml或20~50ml用于气雾吸入或膀胱冲洗,治疗念珠菌感染。 ⑶副反应:轻微恶心、食欲减退,大剂量口服可出现呕吐腹泻。