食管炎病因症状揭秘 有哪些注意事项

2017-09-26
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文章简介:主要以“烧心”,吞咽疼痛.困难及胸骨后疼痛居多.当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐.一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便).不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现. 1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性.反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛.不适等消化不良的表现.严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重.2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心).反流和胸痛.烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃

主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

2.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。

3.疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

4.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

1、胃动力药物如吗叮啉和胃复安等等

2、抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂,氢氧化铝片剂,复方氢氧化铝,胶体次枸橼酸钮等等

3、抑酸剂如西咪替丁,法莫替丁,奥美拉唑,雷尼替丁等等

4、胃粘膜保护剂:硫糖铝

霉菌型食管炎临床又称为霉菌性食管炎,是食管炎中的一种特殊类型,属消化道念珠菌病之一。霉菌性食管炎主要由于白色念珠菌侵入食管粘膜形成的一种溃疡性伪膜性感染所致。

霉菌型食管炎的感染途径有外源性和内源性之分,发病可分为原发性和继发性两种。多数病人为原发无诱因的外源性感染,病灶常局限,预后好。继发型多为内源性感染,常有播散性病变,病人抵抗力低下,预后较差。

慢性食管炎多发在食管中下段,以下段为主。文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使食管炎黏膜长期接触机械的温热的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症,另外内镜发现食管返流是引起慢性食管炎的又一重要因素。

一般治疗:饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

食管炎的早期症状一:

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。

食管炎的早期症状二:

正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

食管炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。常规的治疗,只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重。

根据病因不同,选择相应的治疗原则:

1.去除病因。

2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。

3.有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物。

4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。

5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。

1、饮食:

注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

2、体重:

超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

3、卧位:

床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

4、改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。

5、生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。