脑积水对身体的危害有哪些 能否彻底治愈

2018-02-14
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文章简介:婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3-5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出.眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫.呕吐.抽搐.斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等. 脑积水(hydrocephalus)是指由于脑脊液(

婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。

患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。

脑积水(hydrocephalus)是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。

脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水。

儿童脑积水儿童脑积水它是由于脑脊液循环发生障碍,颅内压增高所引起的头颅扩大和脑功能障碍的一种疾病。因有大脑畸形、感染、出血、瘤等诸多方面。

主要表现是“头大”,常小儿出生头围33~35厘米,前半年生长较快,为8厘米,(约42~45厘米),后半年增长3厘米(43~47厘米),如果小儿的头围超过以上范围并迅速增长,要注意脑积水的可能。

婴幼儿脑积水临床特征

(1)头围增大(2)前囟扩大、张力增高(3)破罐音(4)“落日目”现象(5)头颅透照性(6)视神经乳头萎缩(7)神经功能失调(8)其它脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。

年长儿童及成人脑积水的临床特征

(1)临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

(2)慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。

(3)正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。

非手术治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:

A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。

手术治疗

手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。

脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

对于继发性脑积水,也就是梗阻性的脑积水,基本上只要脑脊液循环通路通畅,脑积水就会好转,但是脑室的大小恢复,直接与其形成时间成正比,也就是说,脑室变大时间越短,脑脊液通畅后脑室恢复的越快。反之慢性脑积水需要几年时间,甚至有的终身也无法恢复到正常形态。

脑积水是小儿常见的疾病,其治疗效果往往依据积水的多少或者小孩的体质等诸多的因素的影响。如果病情不是很严重,通过药物等方式能取得比较好的效果,另外如果积水不是很多,随着年龄段的增长,也可以对脑积水进行吸收掉。如果脑积水比较多,而且医生预判自身吸收的可能性不大,那么需进行手术治疗。如果能找到脑积水的具体病因,那么往往能取得更好的效果。

(1)会导致智能障碍。

可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

(2)会导致行动障碍。

常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

(3)尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。