煤气中毒的原因有哪些注意事项及治疗措施介绍

2018-02-25

字体:

大中小

浏览:

文章简介：煤气中毒是指一氧化碳中毒,一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.生活中煤气中毒的方式主要为:燃煤.液化石油气.管道煤气.天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等.随着我国各级政府对煤气中毒管理和宣传力度的增大及燃煤取暖方式的减少,煤气中毒的发生已大大减少,但每年仍有不少中毒患者,重者留下严重的后遗症,给家庭和社会带来沉重的负担.每年秋冬季节是中毒发生的高峰,而冬去春来的交替时节是中毒发生的另一个小高峰,燃炉火的用户

煤气中毒是指一氧化碳中毒，一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。

生活中煤气中毒的方式主要为：燃煤、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。

随着我国各级政府对煤气中毒管理和宣传力度的增大及燃煤取暖方式的减少，煤气中毒的发生已大大减少，但每年仍有不少中毒患者，重者留下严重的后遗症，给家庭和社会带来沉重的负担。每年秋冬季节是中毒发生的高峰，而冬去春来的交替时节是中毒发生的另一个小高峰，燃炉火的用户要谨防煤气中毒。

临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度

50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

煤气中毒的不同程度及症状

1、轻度中毒：在可能产生大量一氧化碳的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。这时如能觉察到是一氧化碳中毒应及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。

2、中度中毒：除上述症状外，尚可出现多汗、烦燥、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力。如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

3、重度中毒：意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，颜面、口唇呈樱红色，呼吸脉搏增快，体温可能上升。极度危重者。持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃。此时有幸未死，也会遗留严重的后遗症，如痴呆、瘫痪、丧失工作、生活能力。

煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。

一、常见的煤气中毒原因

（1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。

③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

（2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

（3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

（4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。

因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

（5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

一氧化碳中毒机理

一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。

一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%～0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200~300倍。所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。

（1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

（3）立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。

（4）立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

（5）立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素c500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。

（6）昏迷者按昏迷病人的处理进行。

一旦一氧化碳过多的进入身体，首先受到波及的就是中枢神经了，之后大脑皮层的白质和苍白求也会受到严重的影响，可能会出现脑筋坏死或是颅内压增高威胁生命的。一氧化碳中毒后遗症可能是肢体瘫痪、局部麻醉、神经紊乱、精神障碍、也可能会出现癫痫的。如果是中毒的一氧化碳中毒神经系统发病率是非常高的。

可能会出现呼吸困难、四肢酸软、也可能会出现抽搐的情况。同时一氧化碳中毒后遗症也可能会有一下的症状的：邪性入体容易上火：一氧化碳其实是外来的邪气，中医认为这种邪气容易导致火毒入脑，所以经常会有头晕的情况。肝脏中风容易阴阳失调：当人们一氧化碳中毒的时候，是会伤害身体的阴气的，容易出现四肢抽搐或是肌肉颤动的情况。肾阴虚：一氧化碳中毒后人们的经脉会失调，到后期会导致肝肾阴虚的情况，这时候人们如果不注意调养，可能会出现四肢麻木甚至瘫痪的情况。