关于糖尿病饮食的十个误解你还在这样做吗

2017-11-22

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文章简介：不少患者认为,主食越少吃越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两.这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪.蛋白质过量分解.身体消瘦.营养不良,甚至产生饥饿性酮症.二是控制了主食量,但对油脂.零食.肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败.其实,糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪.而主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢,应该保证吃够量. 部分患者错误地认为,糖尿病就该不吃甜

不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两。这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。

部分患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。

首先，应该明确甜食和糖是什么关系。所谓“甜食”，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等。吃了这些食品，糖会很快被人体吸收，血糖陡然上升并会持续一段时间。而我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等，都是淀粉类食物，属于多糖，吃到体内经过代谢最终变成葡萄糖以提供能量。这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。这种做法是很不健康的，对于病情是非常没有好处的。

糖尿病和高血压属于“富贵病”，也叫生活方式病。从西医治疗和用药来看，一旦患上这两种病，就像炒股被套牢一样，需要在终身服药的同时注意饮食。想彻底治愈几乎不可能，药物只能控制症状，比如血糖指数或者血压毫米汞柱。这两种血缘相近的疾病，如果药物控制不力或者在饮食等方面没有做到“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，那么，就会加重病情，其中最可怕的是并发症，如高血压引发的冠心病、心肌梗死、脑梗塞、半身不遂；血糖过高导致的眼睛失明、糖尿病坏疽(糖尿病足，也叫烂脚)。

部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。对于糖友来说，最佳的加餐零食是番茄、黄瓜，只要不吃撑，数量限制并不大，但水果、坚果还是要把握一个度。

此外，薯片、肉脯等零食不适合糖友们作为日常零食，不仅热量高，还可能含有防腐剂。要将零食所含的热量计入每天饮食的总热量中,并不能打乱正常进餐习惯,以免影响消化吸收的正常规律。另外,挑选中要本着三个原则:一是天然、无加工或少加工；二是不会明显升高血糖；三是低糖、低盐、低油脂,无添加剂。

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。植物油比动物油更适合糖友，动物油比剩油好。常用食用油分两类，一类是动物脂肪，如猪油、牛油、鸡油等：另一类是植物油，如豆油、花生油、棕榈油、茶籽油、橄榄油等。

糖尿病患者宜选植物油，有助于减轻脂代谢紊乱。按不饱和脂肪酸含量由高到低，以橄榄油、野茶油、花生油、豆油等为佳。棕榈油、椰子油虽属植物油，但和其他植物油相反，主要含饱和脂肪酸。饱和脂肪酸摄入过多，使高脂血症、冠心病、脑卒中等疾患危险性增高，还会增加乳腺癌和肠癌发生率，糖友不宜选用。同时，相对于这两种油而言，很多节俭的患者，常会把油炸完食物后的剩油，留着下次炒菜时用，这种油不建议糖友食用。

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。糖尿病患者每日的总碳水化合物含量是必须控制的，决不能因为吃粗粮就随意突破限制。正确的做法是，在控制总量的基础上，用同样数量的粗粮来代替细粮，粗细搭配。

有专家建议，每天至少吃100克粗粮，至少保证一顿饭吃粗粮，也可以在做主食时混入粗粮，比如蒸米饭时加点小米、糙米、绿豆或红豆，这样粗细搭配，口感也更高。因此，粗粮也应品种多样化，如荞麦、莜面、燕麦、绿豆、糙米、薏米等，都非常适合糖尿病患者食用。此外，在制作粗粮食品时，尽可能将多种食材混合。

有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要。

“一日三餐，定时定量”是糖尿病饮食治疗的重要原则，少吃一顿饭，尤其是不吃早餐，容易导致中餐前的低血糖，低血糖带来的饥饿感，势必引起下一餐的饮食量增加，餐后血糖明显升高，从而引起一天当中血糖的大起大落；此外，较长时间的饥饿还会导致体内脂肪、蛋白质分解增加，引起饥饿性酮症，增加感染风险。机体的代谢平衡打乱，促使糖尿病急慢性并发症的发生。因此，任意减少餐次的做法是不可取的。