侏儒症会遗传吗 其发病症状及注意事项有哪些

2018-04-02
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文章简介:提到侏儒症,小编第一个想到的是<权力的游戏>里的小恶魔扮演者,而且是一个很有魅力的角色呢.那么侏儒症到底是什么呢?侏儒症(Dwarfism)又称矮小症,是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长.根据美国小人公司这个有5,000名成员的组织(该组织对身高4英尺10英寸以下的人开放),每年有400名严重的侏儒症儿童由正常身高的父母生下.侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓.侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面.先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生

提到侏儒症,小编第一个想到的是《权力的游戏》里的小恶魔扮演者,而且是一个很有魅力的角色呢。那么侏儒症到底是什么呢?

侏儒症(Dwarfism)又称矮小症,是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长。根据美国小人公司这个有5,000名成员的组织(该组织对身高4英尺10英寸以下的人开放),每年有400名严重的侏儒症儿童由正常身高的父母生下。

侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育,多数与遗传有关,一般智力发育正常。

诊断标准

垂体性侏儒症的诊断标准:①身高低于同年龄、同性别正常人一2S或第3百分位(根据Stadiometer测定);②生长速率<4cm/年;③X线骨龄落后于同年龄、同性别正常均值2岁以上(根据Greulich一pyle图谱评价);④三种生长激素(GH)激发试验(指左旋多巴、可乐亭及GHRH激发试验);血GH峰值均<10ng/L;⑤排除其它造成生长落后的因素。

诊断:根据患者生长发育迟缓,身材矮小,生长速率慢,X线骨龄落后于同年龄儿童,血、尿垂体激素和多种垂体靶腺功能测定,并排除其他造成生长发育落后的因素而作出诊断。

体征:婴儿期起病者多于1~2岁后生长较慢,生长速度每年不超过4cm,身材矮小,身高大多不满130cm,体态相对匀称。小儿囟门迟闭,牙齿生长延迟,长骨均短小。大脑发育正常,智力与同龄者相近。毛发少面质软,皮肤较细腻,皮下脂肪丰富,骨龄较年龄为小,肌肉发育和体力不如同龄儿童,性格常保持童稚状态。青春期常延迟出现,第二性征缺如,如同时有促性腺激素缺乏,则一直保持性幼稚状态,男性睾丸较小或隐睾,前列腺小,胡须、腋毛、阴毛缺如,声调高细。女性表现为幼稚子宫,原发性闭经,乳房、臂部及外阴均不发达,无腋毛及阴毛。发育至成年期,皮肤弹性减退而起皱,但面容仍不成熟/形成特征性“小老孩”模样。

继发性侏儒症生长迟缓的年龄多在4岁以后,可出现视力障碍、头痛、呕吐等颅内压增高的表现,以及半身软弱、嗜睡、抽搐等神经系统症状、可同时合并尿崩症。

侏儒症可由许多原因引起,如:骨胳系统疾病、染色体异常、先天性酶的代谢缺陷、内分泌障碍、甲状腺功能减退、肾脏疾病、家族性矮小症、长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用等。

一、全身性疾病:在儿童时期,如果长期患慢性疾病,或有严重的营养不良,或缺乏维生素和某些微量元素,都会形响生长而致身材矮小。另外,一些寄生虫疾病,如血吸虫病、肝吸虫病、钩虫病等,也会引起身材矮小,导致侏懦症。

二、内分泌疾病:人体生长发育的整个过程都和内分泌关系密切。只要某种原因造成内分泌功能紊乱,就可影响儿童的生长发育而导致身材矮小。例如:生长激素的缺乏可引起垂体性侏儒症,甲状腺激素缺乏可引起呆小症。还有胰岛素缺乏、糖皮质激素分泌过多等,都会影响儿童的生长。

三、营养代谢性疾病,如慢性寄生虫病、吸收不良综合症、佝偻病、抗维生素D性佝偻病、肾性佝偻病、慢性重度营养不良、糖尿病等。

四、骨骼疾病:骨骼的生长发育对一个人的身高和体型是非常重要的,一旦骨骼发生了病变,就直接影响到儿童青少年的生长,导致身材矮小,引起侏儒症。例如软骨发育不全、多发性骨骺发育不良、成骨发育不全、脊柱畸形等疾病。

五、血循环障碍和长期缺氧,如先天性心脏病、广泛的慢性肺部疾病等。

六、染色体疾病:是因染色体数目异常或结构畸变而引起的疾病,是一种遗传性疾病。有许多染色体疾病可表现为身材矮小。例如先天性性腺发育不全综合症、猫叫综合症等。

七、其他:在身材矮小的人中,有一些人是属于正常变异可能与遗传有关。另外还有许多综合症以身材矮小为其表现特点。这些疾病的病因尚不清楚,可能与遗传基因有关,例如早老症等。

侏儒症是一种内分泌代谢性疾玻侏儒症患者身材特别矮小,成人往往不足120厘米,儿童身高比同年龄平均值低30%以上。侏儒症可因垂体功能低下、遗传因素、严重营养不良等原因造成,但最常见的原因是垂体功能低下,生长激素分泌不足。垂体分泌的生长激素有促进骨骼生长和促进蛋白质合成,减少蛋白质分解,从而促使肌肉发达等作用。如果幼年时期生长激素分泌不足,则使生长发育迟缓或停滞,躯干、四肢短小,但均称,智力大多正常,而性发育往往停留在发病年龄的水平。对侏儒症治疗的关键是早诊断、早治疗,除针对病因的治疗外,可使用人生长激素等促进生长的药物。

网上传播一份“人类最理想身高”的报告,说是人类最理想的身高是168CM,这样的身高简直将190的男神弃之不顾,网友们也嘲讽这样的报告太坑爹。其实每个人都有自己的生长特点,这样一概而论的“人类最理想身高”也是在太敷衍了。不过有的人却因为身体的变化而患上巨人症和侏儒症,并不是正常人的身高范围,这究竟是什么一回事呢?

巨人症是因为腺垂体分泌生长激素过多所致。起病缓慢,早期可无症状,而后逐渐出现面增长变阔,眉及双颧隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下颌渐突出,牙齿稀疏,鼻翼与喉头增大,语言钝浊,容貌趋丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚,全身皮肤粗厚、多汗、多脂。

少数甲状腺肿大,基础代谢率增高,甲状腺功能少数亢进。内脏普遍肥大,胸廓增大。男子x.y亢进,女子多数月经紊乱、闭经、不育。半数伴糖耐量损害,多饮多尿,伴高催乳素血症者可乳溢。晚期可有头痛、视野缺损和高血压,也可出现继发性甲状腺功能减退症,继发性肾上腺皮质功能减退,性腺萎缩和性功能减退症,骨质疏松,脊柱活动受限等。垂体性巨人症表现为儿童期过度生长,身材高大,四肢生长尤速。食欲亢进,臂力过人。晚期(衰退期)体力日渐衰弱。

而侏儒症则是因为生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症,GHD),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。

侏儒症如何治疗?

人生长激素、可乐定能治疗由CH缺乏所致侏儒症,疗效显著。由于这两种药物在国内比较罕见,因此很多患者会用苯丙酸诺龙等蛋白合成剂治疗。若患者因肿瘤等其他疾病而发病,在服用药物前应先治疗原发病。若患者垂体前叶多种激素缺乏,可根据医生指导补充相应的激素。

侏儒症能治好吗?

侏儒症分为很多种,有软骨营养不良型,多由染色体显性遗传所致,有先天性愚型,多由常染色体异常所致,有粘多糖病,多由先天性粘多糖代谢障碍所致,有肾小管性酸中毒型,多由肾小管功能障碍所致,有家庭性矮小体型,多由家族遗传所致。若病因与遗传有关,侏儒症一般不能治好。若病因为后天营养不良,肾小管功能障碍,多糖代谢障碍,肿瘤,侏儒症在正常情况下能治好。治疗方法因个人病因及病情而定,不同人适合用不同的治疗方法。常见治疗方法有中药治疗法、西药治疗法及手术疗法。

1.生长激素 其应用有严格指征,生长激素的应用年龄越小越好,DNA重组生长激素(hGH)用量每因为0.7U/kg,一周剂量分为每日注射效果较好,用药2周,停药2周,数月后减量,维持1~2年,甚或5~6年或更长。也可采用hGH 0.12U/kg皮下注射,每日一次,维持一年。初用阶段生长率常明显加速,身高、体重迅速增长,但骨骺及性征变化不显著。经治疗后50%可达正常身高,疗程中必须供给丰富的蛋白质;自1985年以来生物工程合成GHRH应用于临床,其用法为GHRH1-29 (groliberin) 30~60μg/kg和hGH (genotrepuin) 0.1U/kg,每晚睡前30分钟以微量注射泵持续腹壁皮下注射,疗程6个月,有40%~80%病例对GHRH刺激有反应。

2.雄性激素 在用hGH治疗时,不宜同时或过早应用雄性激素,以免骨骼早期融合。对GH疗效欠佳者,可采用合成类固醇激素,如苯丙酸诺龙,但必须掌握使骨龄明显小于年龄为宜,一般骨龄落后5年以上。诊断明确者于8~12岁开始应用为好;诊断可疑者14足岁后开始用药,剂量为1~1.5mg/kg,每2周一次,肌肉注射,半年为一疗程。休息3~6个月,可重复治疗,但需复查骨龄,若骨龄与年龄相差不足3年者暂不用此药。治疗后每年身高可增长10cm左右,食欲增进,体重增加,肌肉发达,体力强壮,外生殖器发育,男性效果优于女性。

3.绒毛膜促性腺激素(HCG)一般认为从接近性发育年龄时开始应用较好。剂量为500~1000U,皮下注射,每周二次,半年为一疗程;或1000U隔日一次,肌肉注射,2周后改为500U,每周二次,3~4月为一疗程,可取得一定疗效,对性腺及第二性征的发育有刺激作用。

4.甲状腺制剂 本症兼有甲状腺功能低下者使用最宜,或应用苯丙酸诺龙的同时加小剂量甲状腺片20~40mg/日联合治疗。一般不应常规应用,否则会降低hGH的作用。

(二)手术或放射治疗

侏儒症由颅内肿瘤引起者,应手术治疗,可采用经颅或经蝶窦手术,加术后放疗;肿瘤<1cm2 者可考虑直线加速器放射治疗或伽玛力治疗。

垂体性侏儒症经生长激素治疗后,可促进生长,纠正代谢紊乱,促进蛋白质合成,加强贮脂动用,并使糖代谢趋于正常。同化类固醇的应用可促进蛋白质的合成,促进生长,但应避免或减轻男性化和促进骨骼过快生长的不利作用;周围内分泌腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)功能减退,经相应激素的补充替代和中药治疗,对促进生长发育和缓解有关症状起到—定作用。

侏儒症又称矮小症,指小儿身长较正常小儿低30%者,可由许多原因引起。

小儿侏儒症的常见病因:

1.骨胳系统疾病如软骨营养不良和抗维生素D性佝偻病。

2.染色体异常如先天性愚型(21一三体),猫叫综合症(5一短臂缺失)和先天性卵巢发育不良症。

3.先天性酶的代谢缺陷如粘多糖病和肝糖原累积症。

4.内分泌障碍如垂体性侏儒症,甲状腺功能减退(克汀病)。

5.肾脏疾病如肾小管性酸中毒和范可尼综合征等。

6.家族性矮小症和原发性佚孺症,体质性生长发有延缓或青春期延迟。

7.长期大剂量的肾上腺皮质激素的应用。

患儿因生长激素(GH)缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症。身材矮小是指在相似环境下,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第3百分位。在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用。

侏儒症是比较特殊的变异的问题,应该注意合理的调整饮食生活的习惯就可以好的,对于身体的气血调整月经的调整是可以生育健康的宝宝的,应该注意优生的检查调整,同时要注意平时增强体质,增加抵抗力,不要有过大的压力。 所以其实是能侏儒症能生孩子的。

预防保健

对本症患儿应积极预防心力衰竭和感染的发生。本症的预防参照先天性疾病的预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前:

婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。

矮小症是指生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。矮小症患者智力和各个脏器发育是正常,故寿命不受影响。对于单纯矮小的儿童,在养护时应该特别注意以下几点,如保证充足睡眠,加强体格锻炼与户外阳光照射等,以促进其生长。同时要特别注意营养均衡,但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品,因为其中可能含有激素等,可能刺激儿童提早发育成熟,造成矮小。

不过有个无法评估的因素,侏儒症患者通常免疫力低下,容易发生感染,且易并发先天性心脏病、糖脂代谢疾病及消化道、神经系统恶性肿瘤,所以他们的寿命常较正常人短。