老年痴呆症患者应如何有针对性地护理
老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,缓慢进展。一般根据疾病程度分为轻度痴呆(不太影响日常生活)、中度痴呆(需少许监护和照顾)和重度痴呆(需经常监护和照顾),其比例为40:30:30,以轻度痴呆较多,中度以上需照顾者占痴呆总数的60%。又按日本统计,老年性痴呆中卧床不起者高达33%,为一般老人(3%)的10倍,其中大部分属重度痴呆。
老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的发病日期,而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。
早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退,注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生,督促患者自己料理好生活,参加多种社会活动,多接触周围环境,减缓神经衰退不要让患者单独外出,以免迷失方向。出门时带卡片、手链,并写有名字、住址、联系人及联系方式。
家属应多与病人交流,鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。
中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理,帮助患者让患者按自己的速度来做一件事,不要责怪患者,适当的鼓励和安慰患者,患者做错了要耐心地和患者一起更正,与患者一起做一些简单的游戏,让患者体会到参与的乐趣。老年痴呆患者的护理需牢记,家属出门告知邻居或医护管理员留意行踪。
鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人伴随,以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。
重度患者丧失了生活自理能力,这一时期老年痴呆患者的护理重点是看护者需要照顾患者吃饭、穿衣、清洁等,长期卧床的患者要预防褥疮发生,要勤翻身,勤擦洗。多吃富含纤维素的事物,帮助患者主动活动,进行轻柔的运动锻炼。居住高层的患者提高警惕。
不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。