男子加班后血压飙升 控压心切狂吃药致脑梗死
一位病人为了治高血压，医生让他吃一片药，可他一下子竟然吃了四片，由此导致的结果非常可怕——因为血压降得太快，最终导致脑梗死。医生提醒说，任何药治病都有一个过程，降血压的药物更是如此，高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则，缓慢降压为宜。
刘先生是一名高血压患者，在医生的指导下一直正常服用药物，血压控制也比较好。可就在不久前，刘先生在连续多日的加班和熬夜后，发现自己的血压比以往高了很多。这下可把他急坏了。原本医生叮嘱他每次吃1片降压药，控压心切的他结果一次性吃了4片降压药。
让刘先生万万没想到的是，服药过后他的血压降下来了，可同时也出现了头晕、肢体无力、言语不清等症状。家人见状，赶紧将其送至医院，通过检查得知，刘先生得了脑梗死，也就是老百姓常说的半身不遂，需要住院治疗。究其原因是因为降压过猛、血压下降太快了。
其实，刘先生的情况并非个例。很多患者只要发现血压升高，总是希望在最短的时间内把血压降到正常。然而，天气多变时节，特别是在天气寒冷的冬季，高血压患者最容易出现血管收缩导致血压升高，此时如果急于把增高的血压迅速降至理想水平是不现实的，这容易造成机体不适应，出现身体重要器官灌注不足而引发缺血性疾病。
市一院老年病二科主任医师赵天然说，人体的心、脑、肾等重要脏器需要正常的血液供应，而血流需要较高的压力才能推动。高血压患者的血管大多伴有硬化，其弹性有不同程度的降低。如果血压一旦大幅度下降，重要脏器的血液供应就受到影响，如供血不足，就会发生缺血、缺氧症状，医学上就称为“降压灌注不良综合症”。
当脑缺血时，患者会出现头昏、眩晕、头痛、眼花、颈项强直、上肢麻木、嗜睡、全身无力等。同时需指出的是，如血压过低、血流缓慢，血液黏稠度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，阻塞脑血管而发生脑血栓。对高血压合并冠心病的患者，如果血压急剧下降，容易诱发心肌梗死，重者危及生命。
赵天然说，血压是动态变化的，受多种因素影响。合理使用降压药物可使患者的血压维持在正常或接近正常水平，从而延缓或防止心、脑、肾等器官并发症的发生。
临床上，除了“高血压脑病”这样的高血压急症需紧急降压外，大多数“缓进型”患者的高血压不宜降得过快过低，对于大多数没有并发症的单纯性高血压患者降至140/90毫米汞柱即为达标。世界卫生组织建议8周内使血压达标即可。鉴于此，高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则，缓慢降压为宜。
一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24 小时有两个血压高峰时间，即上午6~10时，下午4~8时（所谓的“勺型曲线”）。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。
但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略，但对于“新病人”，还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。
但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压药；更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。
