66岁老太太生病打点滴 孙子乘人不备往输液瓶里打脏水
据郑州大学第一附属医院郑东院区急诊重症监护病房孟醒副主任医师介绍,老太太是8月24日转到他们医院,据其家人讲述,老太太患有鼻窦炎,那几天鼻窦炎发作,就在家输液,由诊所医生配好液体后给其输上第一瓶交代好注意事项,第二瓶由老太太家人给予更换,如此已连续输了7天。
据孟醒介绍,老太太转到他们医院时已经处于休克状态,收缩压不到80mmHg,立即收入急诊重症监护病房给予快速补液,应用升压药,完善生化、血凝、血常规、PCT等化验检查,提示患者已出现严重的肝肾功能损伤、脓毒症。继续给予血管活性药物升压、强效抗生素抗感染、保护重要脏器功能对症支持等治疗。
经过积极治疗患者血压逐渐回升,炎症指标较前有所下降,肝肾功能较前好转。但超声提示患者有严重的肺动脉高压,怀疑存在肺栓塞。8月27日,已完善肺动脉造影检查,结果提示尚不能排除肺栓塞。患者存在严重的肺动脉高压,考虑由脏物沉积在肺毛细血管所致,这个过程并不像血栓脱落所致的肺栓塞那样可以溶栓逆转。这给治疗上带来很大的困难。
郑州大学一附院郑东院区急诊重症监护病房主任兰超教授介绍,目前仍需密切观察,并积极对症治疗,尽管老人的情况有所恢复,但并未脱离危险期,除了现有的治疗外,已给予应用降肺动脉压等药物,疗效有待后续观察。持续肺动脉高压会增加心脏负担,可能会出现严重的心肺相关疾病,比如心力衰竭、肺纤维化、肺心病等。