宝宝肚子胀气怎么办 如何分辨排解
小儿出现腹胀气主要是因为消化不良,肠蠕动功能减弱或消失,胃肠道内存在过量的气体,却排不出去造成的。
常见原因:
吞食过多的空气。宝宝以奶瓶喂食时,吸吮如果太急容易吸入过多空气,奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时,空气也会经由奶嘴缝隙让宝宝吸入肚内,以及宝宝过度哭闹也容易导致胀气。
消化不良。肠道因粪便堆积,使产气的坏菌增生,或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良,易产生大量的气体。
肠胃蠕动障碍。分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”,和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”。这类问题的严重程度不同,可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐观察,可以是暂时或终身的。
当宝宝肚子胀气时会有哪些症状?对于一种常见于三个月内,因中枢神经系系统未成熟的“婴儿腹部绞痛”(colicofearlyinfancy),也常因胀气而造成反复发作性的腹痛和哭闹,症状发作多于傍晚,宝宝会有不安、脸部胀红、腿弯曲和腹壁僵硬的现象,也常合并臭屁连连。
另一种会引起胀气的“乳糖不耐症”,除有些是肠炎后的后遗症,另外在东方民族偶尔有“种族性”的“乳糖不耐症”,容易发生在三到五岁后的大孩子身上。如孩子上了幼稚园以后,只要喝了较多的奶制品,就会腹胀、肚子痛,不喝奶后这些情况就改善,这时可以选择“低乳糖配方奶粉”。
器官病变造成的胀气。腹腔内器官肿大或长了肿瘤:如肝脾肿大、肝硬化等等,腹腔内的器官和组织都有可能长肿瘤,而肿瘤越长越大就会引起腹胀。
肠阻塞:一般上肠胃道阻塞比较容易呕吐,下肠道阻塞则以腹胀为主。婴幼儿的肠阻塞,严重的完全阻塞,多在出生后不久就会因症状明显而被发现。但如果只是不完全的阻塞,也有可能拖很久后仍被遗漏。如之前提到的先天性巨肠症,是因为胚胎发育期肠道神经节,由上往下发育不完全而停止,造成大肠末端无法放松,使得上方正常的大肠胀得很大。症状除了宝宝有显著的腹胀外,通常也会有胎便延迟解出或便秘的现象。
腹水:引起腹水的原因很多,有肝硬化导致制造蛋白功能失调,以及蛋白由尿中流失的肾病候群症,或由便中排出的肠病变。
敲打腹部声音了解症状
如果发现宝宝肚子鼓鼓的,到底有没有问题,需不需要进一步检查或治疗?一般而言,如果宝宝活动力正常,能玩、能吃、能拉、没有呕吐的情形,而且肚子摸起来软软的、体重正常增加,那么这一类的腹胀大多是良性的。以及当医生检查宝宝时,扣诊宝宝的肚皮,听敲打的声音来辨别宝宝是否有腹部器官肿大、张了肿瘤或是腹水,如果只是“澎风”会敲出空空、澎澎的声音,妈妈们就不必紧张。
但如果宝宝有其他不舒服,如:呼吸道感染、肠炎或便秘,影响食欲等的症状出现,就应该请医生来诊治,宝妈们千万不要自行购买药物给宝宝吃,以免因为药物的副作用,把宝宝的情况弄得更糟。
譬如:宝宝如果因细菌性肠炎腹泻时,应该要让他肠内的病菌和其他物体排出,避免造成不好的刺激,这时,如果是大人买了抑制肠蠕动的止泻药给宝宝吃,就可能造成严重的毒性巨肠,甚至会穿孔引起腹膜炎而发生危险。
异常胀气应速就医
宝宝的肚子如果胀得很大、很硬,加上宝宝看起来很不舒服的样子,一般加上有呕吐或喘就更为不妙。碰到以下情况的腹胀,父母应特别注意并尽快带宝宝就医检查治疗:
宝宝腹胀合并呕吐、食欲差(少于平常一半且越来越少)、贫血、体重减轻等状况,甚至有发烧、解血便的情形。肚子碰都碰不得,一摸宝宝会很痛或哭闹。合并呼吸急促。腹部能摸到类似肿块硬硬的东西。
最后,胀气引起的腹胀,在小儿科虽然是常见的问题,但还是不可以掉以轻心,因为大多的腹胀或许只是功能性的,并不见得会有危险。但如果不处理,也会影响宝宝食欲、情绪,甚至影响其发育。尤其对于器质性(肠阻塞、肿瘤、先天性巨肠症等)的,则更是不能忽略,以免错失早期治疗的良机。
尽量避免进食一些容易引起胀气的食物。对于母乳喂养的宝宝,如果在母亲节制饮食期间,孩子的症状仍然时好时坏的话,便说明母乳不是引起孩子胀气的原因。但如果母亲通过节制饮食后,孩子的胀气有所减轻,那么,妈妈就应该远离那些胀气食物。
如果孩子是用配方奶粉喂养,可以尝试换一下其他牌子的奶粉。如果孩子对乳糖不吸收,那么,在选择奶粉时要特别注意一下外包装上奶粉的营养配方,尽量选择那种不含乳糖、豆质的或低致敏性的配方奶粉。当然,换了奶粉后也未必是立竿见影,需要等两个星期左右才能看到效果。不要等到宝宝饿到哭得很厉害时才给他喂食,如果孩子哭得很厉害,父母应该要先安抚孩子的情绪。
喂养姿势要正确。喂养时,要让孩子的脸正对乳房,以保证他的嘴将乳头和乳晕全都含住。使用奶瓶喂奶时,如果听到“咕咕”冒泡的声音,或是看到奶从孩子的嘴角流出来,那说明孩子对奶嘴的含裹可能不是很严密,您可以将宝宝的头摆放成45 度,并相应地使奶瓶保持倾斜,使奶嘴总是充满奶水,另外,奶嘴孔的大小也要跟宝宝的月龄相适宜。
喂完后不要马上让宝宝躺下。应该先把宝宝竖着抱起来,让他的头靠在大人的肩膀上,然后用手轻轻拍拍孩子的后背,直到孩子打了嗝后才让他躺下来。
可以多给宝宝的腹部按摩。按摩以宝宝的肚脐为中心,沿着肚脐周边用手掌进行顺时针按摩,有助宝宝的肠胃蠕动和气体排出,改善消化吸收。按摩时注意做好宝宝肚脐的保暖。也可以在医生的指导下,吃一些调节胃肠道的药物。但如果宝宝腹胀厉害,应尽快就医,排除其他疾病引起的腹胀。
腹部按摩。适度的按摩能够促进肠蠕动和排气,从而缓解宝宝肚子胀气。具体做法是,洗净双手,然后以宝宝的肚脐为中心,用你的手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次按摩5分钟左右就可以了。你的手要温热,力度适中,否则可能会让你的宝宝感觉不舒服。
“婴儿腹部绞痛”胀气的宝宝,腹部可使用驱风油、用温毛巾敷盖会有帮助,这些有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收功能。变换宝宝的姿势,如趴睡会使宝宝有安全感,以及肚子受压迫而改善症状,但趴睡有时要注意床垫不可太软,以免造成宝宝窒息。本症愈后甚佳,大多在宝宝四~五个月大时即自行消失。
有“乳糖不耐症”胀气的宝宝,在喂奶之后,轻轻拍打宝宝背部让他打嗝,以便气体顺利排出;或擦抹婴儿薄荷油,按摩宝宝腹部,这样有助于肠道蠕动,可经放屁将胀气排出。以及借由避免让宝宝饿得太久后才喂奶,安抚宝宝的情绪避免他哭闹,来预防胀气,大小孩也要少吃含有不易消化、低级多糖的食物,因为它们会在消化道内发酵并产气,如:番薯、薯条、豆类、甜瓜等。
平时家里多常备万金油、薄荷油可以消胀气缓解症状,但如果宝宝情况没有改善,而且宝宝有一阵一阵地像生产时的阵痛或哭闹,就可能是“肠套叠”,父母还是应该尽快带他去看医生,如果等到宝宝吐出绿色的胆汁或像大便的东西时就太晚了。