不可不防的前列腺癌 潜藏在男性体内的沉默杀手
它,被称为“沉默杀手”,是全球范围内男性中第二位最常见的肿瘤,近年来在我国的发病率急剧上升。它就是泌尿系统最常见的恶性肿瘤--前列腺癌。很多我们熟知的名人,如南非前总统曼德拉、“股神”巴菲特、传媒大亨默多克、新加坡总理李显龙、日本作家渡边淳一等都是前列腺癌患者。
前列腺癌早期无明显症状,因此很多病人发现患癌时,往往已经到了癌症的中晚期。肿瘤局部长大的表现,首先会造成排尿出现问题,比如会出现排尿困难、尿频尿急、血尿等症状,有些病人由于前列腺肿大甚至压迫尿道无法正常排泄。假如癌细胞已经发生转移,最常见是转移到骨头,很多病人就会发生骨头痛,严重的就会出现病理性骨折。
前列腺的发病,其实是很复杂的,其原因,目前已经证实了有好多诱发因子。例如,年龄,种族或者直接就是遗传,当然,饮食,或者是手术等都会导致其前列腺癌的发生。一般情况下,年龄到了一定,就会发生前列腺癌变的可能。尤其是男性一般如果是在50岁以后,得前列腺癌的机率是相当大的。年龄越大的男性得前列腺癌的机率越高。
遗传的因素也是很好理解的。如果你的家庭里有男性得过这种病。那么,你也有可能或者是你的后代也有可能得同样的疾病。当然,这种疾病的发病机率与其他的遗传因素是一要的。看到底是发,还是不发。在饮食上,其关系就更大了,总结出来就是,脂肪量要低,豆制品要多,要补充适量的硒含量食物,维生素e的补充也要符合国际的标准。
前列腺癌能活多久,这得看治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了前列腺癌手术能活多久。前列腺癌的手术治疗方法应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合因素来考虑。早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率33%。
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达 50%-70%;B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等;B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。
很多人担心慢性前列腺炎会导致前列腺癌,因此被诊断为慢性前列腺炎后就忧心忡忡,其实大可不必担心,因为它们是完全不相关的两种疾病。前列腺炎是细菌、支原体、衣原体等逆行感染引起的前列腺炎症,而前列腺癌是前列腺内细胞异常突变的结果。
目前前列腺癌病因尚不明确,全世界范围内的报道中还没有发现慢性前列腺炎能够导致前列腺癌发生的证据。年龄、家族史和前列腺病变才是前列腺癌高危因素,黄健教授建议老年人到了55岁以后就需要定期检查PSA(前列腺特异性抗原),另外前列腺癌有家族倾向,假如一级亲属里父亲和兄弟中有前列腺癌患者,那么这个人就要更早地进行前列腺癌的筛查。
直肠指检(DRE)联合前列腺特异性抗原(PSA)检查是目前公认诊断早期疑似前列腺癌的最佳方法。PSA是临床上早期发现和诊断前列腺癌的一个重要手段。但是目前很多体检套餐中都没有PSA这一项。55岁以上的男性,应该每年体检的时候补充检查PSA,PSA的正常值是4~10纳克,当检查发现PSA数值升高时,就要格外警惕。
医生也往往会根据PSA数值,建议患者做前列腺穿刺活检。虽然现在有很多新的影像学方法,像前列腺的MRI检查、甚至PET-CT等,但实际上这些都不能确诊前列腺癌。只有前列腺穿刺活检,才能够真正的确诊前列腺癌。对于高度可疑的病人专科医生都会建议去做前列腺穿刺活检。