什么是新生儿败血症 有哪些治疗方法
众所周知,新出生的婴儿其免疫系统都还不完善,所以免疫功能无法跟成人相比,这也就导致新生儿极其容易被病菌感染的原因。而败血症,就是新生儿容易感染的疾病之一。此病是指由于不良病菌进入婴儿的血液中,并参与血液循环,同时这些有害病菌会一边成长、繁殖,一边产生毒素,毒素也会因此而扩散到全身。
也是导致了全身性炎症的病症原因。这是由于新生儿的特殊体质,而且这种病的发病率可以引发死亡率都比较高,同时细菌、病毒、霉菌等等,都是可能成为病原体,其中细菌是最为常见的病原体。
并不是所有的病原体侵入血液后,就一定会形成败血症的发生,这是有很多因素共同决定的,比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等。如果身体系统的保护功能不佳,不能有效阻止细菌的侵入,比如皮肤角质较薄、胃液的酸度比较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。
或是缺少吞噬细胞,无法达到过滤的目的,即无法阻止感染的蔓延,而部分成分缺乏的新生儿,有补体途径的C3、C5及调理素等含量过低,导致身体内的抗菌调理系统功能会比较差。
在所有新生儿当中,早产儿是最容易被感染,那是因为新生儿待在母体内的时间越短,体内IgG的含量就会越低,而IgM无法顺利通过胎盘到达新生儿的体内,这两者含量多少会影响到新生儿被感染的几率高低。含量越低,被革兰阴性菌感染的几率就越大,呼吸道、消化道被感染的几率也会增加,T细胞难以发挥作用,不能产生足量的细胞因子,这也是无法成功抵挡病原体入侵的原因。
而巨噬细胞、自然会杀伤细胞功能欠佳,细胞的活性会比较低些。也有可能新生儿在出生前就已经被母体感染到了,因为母体内的细菌可以通过胎盘传染给胎儿。
生产过程的延长、妈妈在产时困难、胎膜的破裂等,这些都有可能导致羊水被污染的情况,而胎儿就可能因此患上炎症,进而发展成败血症的原因。如果新生儿在生产过程中皮肤有破损,或者并没有完全消毒好,或助产时方法不恰当,这些都可能使细菌从肌肤或粘膜破损处,直接进入体内,参与血液循环,导致败血症的出现。
而且一旦细菌进入婴儿的血液中,就可以通过破损的皮肤黏膜、呼吸道、泌尿道等参与人体全身的血液循环融合在一起,而新生儿的肚脐部位也是细菌最容易入侵的途径之一。
在新生儿出生后七天后就可以发现,如果新生儿患有败血症在这七天以内会被感染到,则为早发型败血症,早期的败血症新生儿的病原体一般以大肠杆菌为主,这种败血症病情比较凶险,导致死亡率也相对比较高些。
如果感染是发生在七天之后,则为晚发型败血症,这种败血症一般是在新生儿产时或产后感染的,均为葡萄球菌,会导致病菌的有医源性感染,会是机会所导致,是败血症的主要感染源头,而死亡率比早发型的败血症略为低些。此时新生儿会出现吃奶量比之前显著减少,吃奶时间也比较短,吮吸也比较无力,而且容易被呛到。
新生儿若是患败血症,一般会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止,体温也都比比较低,通常都在35.5度以下,宝宝的四肢会变冷,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力似的。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,也比较没有一点活力感。
这是因为精神的萎靡和反应的迟钝,因此受到同样的刺激,使患儿不会像健康宝宝那样的正常反应,比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等,他们会反应迟钝或没有反应等,表现出精神不振或昏昏欲睡的状态。
在发现新生儿患有败血症时,就要及时选择正确的抗菌药物医治,抗生素要选用带有杀菌作用的,比如青霉素类、林可霉素等这些都有杀菌作用。要是感染比较严重者,需要几种药物联合使用,但要注意避免二重感染的危险,最快的途径是采取静脉给药的方式,根据疗程情况而定,一般在一周至两周,有特殊情况需超过三周的治疗。
而且新生儿容易被病菌感染,因为免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟,所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体,提高免疫能力,有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。
有败血症宝宝平时一定要注意多休息,多补充营养,摄入适量维生素,保证能量供应,保证体内酸碱、水、电解质的必要平衡,在一般情况下,可以进行输血、输入白蛋白等治疗,如果有发生发热现象,可以采取物理方法降温方式来降温。
因为败血症的患儿体温不稳定,可能会发热,所以要采用一些办法来保持患儿的正常体温,而对症治疗,可以使用物理方法。如果患而有血液无法正常循环,可以适当补充血容量,并且选用血管活性药物。要是出现脑水肿现象,应该选择脱水剂进行治疗。
一般的败血症患儿,只要治疗的及时,并采用恰当的方法,应该是不会留下后遗症,而且在治愈后,不会影响到宝宝的正常生活。所以新生儿的败血症并是没有后遗症的存在,而新生儿的败血症主要是因为存在一些并发症,容易并发化脓性脑膜炎,需要提高警惕,及早作脑脊液检查,其次也容易并发肺炎或肺脓肿,这些呼吸系统症状也比较严重。
如果败血症有后遗症的话,有可能对宝宝智力有损伤,因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了,也不能保证不损害智力,但是如果没有这类并发症,一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的影响。