舌系带矫正术的适应症状是什么 舌系带的发育误区有哪些呢
舌系带矫正术为口腔颌面外科手术之一。即用手术的方法,修复或矫正过短的舌系带,恢复正常的发音功能。
舌系带矫正术用来解决舌系带过短或其附着点前移,表现为舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“W”形。此种情况可使舌腭音或卷舌发音障碍。
适应症状
1、舌系带附着异常或过短畸形,除因牙槽嵴所致外,最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形,还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦,而可能发生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳切牙巳萌出,舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴上,限制舌尖的运动,使其不能伸出口外,或前伸时舌尖部形成沟状,舌尖不能上卷接触上前牙,造成舌系带过短。
2、无牙颌患者,由于舌系带或颌舌肌的附着接近牙槽嵴顶,常妨碍义齿的就位和固位者。
术前诊断编辑
1、婴儿上下乳切牙已萌出(6一9个月),舌尖运动受限,不能伸出口外,或前伸出舌尖部形成沟状。
2、下颌前牙缺失,妨碍义齿固位。
手术步骤
对先天性舌系带附着异常或过短畸形的手术时间,应在1一2岁进行为宜。
1、幼儿手术时宜采用全麻,以保证合作。对成人可在局麻下进行。
2、用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端并向上提起,用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根部,注意勿切之太深,以防损伤其深部之舌静脉或舌肌。
3、将切口作纵向对位缝合。
注意事项
剪开舌系带时,要避免损伤颌下腺导管及其开口处的乳头。
误区
婴儿舌系带短不正常
有的家长发现婴儿舌系带比较短,张口时舌尖不能上翘,舌头的活动不灵活,就认为不正常。其实,婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期,舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩,正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以,婴儿时期舌系带多成紧张状态,可出现舌系带“过短”的情况,这是暂时性的生理现象,不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出,舌系带的附着会逐渐向口底下移,逐渐变得单薄而松弛,舌的活动度也会变得更加灵活,舌系带就不短了。
孩子发音不准就是舌系带过短所致
有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短,只要孩子稍有说话不清的表现,就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外,3~岁以前的小儿词汇量逐渐增多,他们很想用语言来表达自己的思维,故也常常有发音不准的现象,特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久,而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟,或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。
比如孩子出生后一直听着方言长大,孩子周围的成人普通话说得不标准,孩子学普通话可能就会有发音不准的现象。专家认为,孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,这些因素一般在4~8周岁逐步完善。因此,对发音不准不必过分担心,小儿有一定的自我纠正能力,4岁以后会逐渐吐字清楚,部分正常小儿要到入学以后通过学习才能完全纠正过来。
舌系带过短手术并非越早越好
有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话,执意要让医生早做手术,认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知,过早手术(2~6个月大时),易导致手术伤口的瘢痕形成,这样有的孩子必须做第二次手术。而且,手术中孩子多半不能很好地配合医生,稍有不慎就容易造成误伤,也容易合并感染。另外,强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么,舌系带过短何时手术为宜呢?大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好,这时孩子能够配合医生手术,而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。