美尼尔氏综合症发病特征及日常禁忌事项介绍

什么是美尼尔氏综合症？美尼尔氏综合症是一种突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。

美尔氏综合症也叫梅尼埃病，梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。

在引起眩晕的疾病中，梅尼埃病可是大名鼎鼎，可以说尽人皆知、无人不晓。很多患者只要头晕去医院，大夫都会说“你可能是梅尼埃病”。这个病之所以声名在外，是因为其发病率高、发作频繁，是最常见的引起眩晕的疾病之一。因为其反复发作的特点，往往给患者的生活带来极大的困扰，有患者形容其“折磨得我神魂颠倒、生不如死”。

由于无法进行活体内耳组织的病理检查，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断。

鉴别诊断

确诊梅尼埃病之前，应排除各种引起眩晕等疾病，如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。

1.中枢性疾病

听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等，尤其在急性发作眩晕时，应首先除外神经内科的急症，如延髓背外侧综合征，后循环缺血，脑血管病变等。

2.外周性疾病

良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋、Hunt综合征、耳硬化症、自身免疫性内耳病、外淋巴瘘等。

3.代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、Cogan综合征、血液病、自身免疫病等。

4.其他系统性疾病

如心脏病、原发性高血压等。

典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

1.眩晕

多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。

眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

2.耳聋

早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

3.耳鸣

耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

4.耳闷胀感

眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

首先我们来了解一下耳朵，耳朵从外向内分为外耳、中耳、内耳，外耳包括外面的耳廓、外耳道，中耳主要包括鼓膜、听小骨等，内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路，迷路内有液体称为淋巴液。梅尼埃病的发病部位就位于耳朵的最深处膜迷路内，是膜迷路内淋巴液过多，即膜迷路积水所致。

什么原因会引起膜迷路积水呢？很遗憾，历经国内外很多年的研究，具体病因还没完全搞明白（其实绝大部分疾病都是病因不明的，这也是人体复杂神秘所在），目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。

梅尼埃病在老百姓口中又称为“美尼尔氏综合征”，是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣以及耳闷胀感。这种病以中年人多发，无明显性别差异。梅尼埃病的症状各人不尽相同，其发时的主要特点为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作，发作时间十几二十分钟以上。

发作时眩晕的主要特征是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转。病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人会同时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一系列症状。多数病人在发作时出现单侧耳聋及耳鸣伴或不伴有耳闷，少数病人在发作前已有耳鸣或耳聋出现，而在发作后加重。

梅尼埃病的发作会对病人造成极大的生活及心理上的困扰。由于担心疾病不定时的发作，病人常常不敢出门活动，生活范围也会随着缩小，行走、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作，都成为危险活动，严重影响生活质量。因此正确的诊断及有效的治疗对病人至关重要。

由此可见，手抖并不是美尼尔氏综合症的普遍症状。

由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。

西医治疗方法：

1、 一般治疗

发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

2、药物治疗

1：保持安静，静卧

2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。

3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide

4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。

5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。

3、外科治疗

不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。

手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

中医中药治疗：

2000多年历史的中医具有完整的理论体系和丰富多样的治疗方法，在整体观念和辨证论治理论的指导下对梅尼埃病确有较为理想的治疗效果。

规范的梅尼埃病治疗称作“阶梯性治疗”，即对于不同阶段的患者选用不同的治疗方案。

第一步生活方式的改变（见于3，梅尼埃病要怎么预防？），这一条要贯穿治疗的始终，并非每次发病坚持几天。好的习惯会延缓病情的进展，减缓发作的频率。

第二步药物治疗，适用于疾病早期听力相对较好时。可以应用利尿剂（减轻内耳积水）+钾剂（补充随尿液丢失的钾离子，保持体内电解质平衡）+改善微循环+营养神经药物+鼓室灌注激素+敏使朗（促进前庭康复）。用什么药、用多久需要医生根据患者的病情来定，并非所有患者千篇一律地用药，更不能患者自行在家根据以前的配方买药用药！病情在变化，您的偷懒只会害了自己！需要特别提醒的是，像眩晕宁、晕痛定、强力定眩片等药物，只用于眩晕急性发作时，切勿长期服用。这些药是前庭抑制剂，会影响前庭功能的康复！

第三步Meniett正压通气治疗，用于药物治疗控制欠佳者。此治疗需先行鼓膜切开置管术，即在鼓膜上切开个小孔，放置中耳通气管，然后才能应用设备向耳内加压。因为要行切开鼓膜，有感染中耳炎的风险，且耳内一直不能进水，所以临床应用受限。

第四步内淋巴囊减压手术，用于以上几种方法控制欠佳者。需全麻下手术，手术有脑脊液漏、颅内感染等风险，但不会损伤患者的残余听力，通常不会增加耳鸣。手术后少数患者会眩晕复发，需进一步治疗。

第五步化学性迷路切除，用于以上四种方法治疗欠佳者。这种方法是通过向耳内注射耳毒性药物庆大霉素破坏前庭功能来治疗梅尼埃病的。注射药物后患者通常会在短期内出现眩晕加重，需经过一系列前庭康复治疗缓慢缓解。此方法较为经济、方便，但有耳聋加重、耳鸣加重、眩晕复发的风险。

第六步半规管阻塞手术，用于前几种方法效果欠佳者。需全麻下手术，优先用于听力较差的患者。此种手术方式对梅尼埃病疗效确切，但有耳聋加重、耳鸣加重的风险。手术后患者立即出现眩晕明显加重，但经过前庭康复训练后会逐渐缓解。

第七步前庭神经切断、迷路切除术：用于以上所有方法均失败者。目前因半规管阻塞手术疗效确切，极少患者需行第七步治疗。

我患有美尼尔眩晕综合症，犯时不敢睁眼，越黑暗越好，否全草药配方，治愈眩晕症则，心慌神乱，恶心呕吐不止。

七年前得一方：中草药独活30克，鸡蛋6个，加水适量置于砂铫里煎煮，鸡蛋熟后捞出磕碎蛋壳再放进去煮15分钟，使药液渗入蛋内。去汤和药渣，只吃鸡蛋，每日一次，每次吃两个，三天为一疗程，连续服用两至三个疗程，服后多不复发。我只服了12蛋，至今未犯，疗效奇特。

中药煎服治疗眩晕

眩晕是一种常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证而危及生命。其证轻者闭目即止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，甚则昏倒，笔者近几年以中药治疗肝肾阴虚型眩晕，效果良好，现介绍如下。

方法

方药组成:生地30g，西洋参9g，潼蒺藜10g，白蒺藜10g，黑豆30g，半夏10g，川贝母10g，桑寄生15g，杜仲12g，肉苁蓉15g，白芍30g，菊花10g，梧桐花9g，橘红9g，木瓜12g，丝瓜络6g，磁石15g，竹茹12g，水煎服，每日1剂，7天为1个疗程。

结果

全部病例痊愈30例，占94%;好转2例，占6%。有效率100%。

讨论

本病虚者居多，如阴虚则易肝风内动;血少则脑失所养；气虚则清阳不升；精亏则髓海不足。本方主治肝肾阴虚型眩晕以生地、洋参、肉苁蓉、白芍、梧桐花养阴；黑豆、杜仲、寄生补肝肾；蒺藜、菊花平肝散风;磁石、木瓜、眩晕症治疗丝瓜络潜阳通络；余味温化痰湿，共奏滋养肝肾，平肝通络之功。眩晕者，非一朝一夕之病，用药少易顾此失彼，如果使用大方，往往可收稳妥周全之效。

菊花粳米粥解眩晕耳鸣

菊花50克，粳米100克，先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人风热头痛、肝火目赤、眩晕耳鸣等症有良好疗效。

全草煎液“美尼尔安茶”洗冼头，几分钟，快者一般一次浸洗即可立即解除眩晕，使颈动脉、椎动脉血流速度当即增加，达到清眩抗晕，清心醒脑，益智健身，使大脑重新获得充足的精力和体力。同时对防止失眠、耳鸣、耳聋有较好的辅助作用。本方法简便易行，已成为眩晕的首选措施。

美尼尔综合症吃什么好？导致美尼尔综合症的原因主要是我们的内尔迷路出现积水，导致人体出现眩晕，耳鸣，耳聋的症状表现，对于这个美尼尔综合症很多人都比较关心食疗是不是有效果，美尼尔综合症吃什么好？

1、我们在饮食的时候，要注意美尼尔综合症的人饮食宜富含营养，主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等，副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鱼类、豆腐、豆浆等。

2、清淡为宜，避免刺激性食物 发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

3、美尼尔综合症的人膜迷路多处于积水状态内淋巴理化特性多呈钠高钾低因此在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食即高蛋白、高维生素 、低脂肪、低盐饮食如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素蔬菜瓜果。

患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气，不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进低盐饮食，并注意少饮水。

4、应正确对待自己的疾病，既不要抱“不所谓”的态度，但也不要忧心忡忡，提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。

5、应保持乐观的情绪、舒畅的心情，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往，以清除自己的紧张心理，患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。

6、加强锻炼，增强体质，患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。锻炼方式可选择跑步、散步、打球、太极拳等。

7、有些食品也可用以滋补肾精，治疗耳聋，如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。

注意事项

少吃咖啡含有咖啡因，能引起精神上的亢奋，容易诱发美尼尔氏症，因此建议美尼尔氏症患者少食用。