老人三叉神经痛是怎么回事 治疗方法是什么

2018-02-10
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文章简介:三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长.而且三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧.特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停.闪电样.刀割样.烧灼样.顽固性.难以忍受的剧烈性疼痛.平时说话.洗脸.刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛.疼痛时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样. 三叉神经及半月神经节封闭术手术通过注射的药物直接作用于

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。而且三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。平时说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经及半月神经节封闭术

手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油,周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。而半月节封闭术操作相对会比较复杂,会引起神经性角膜炎等并发症,但有效率72-99%%uFF0C早期复发率20%%uFF0C5-10年复发率达50%%u3002。

半月神经节经皮射频热凝治疗

是一种安全、简单、患者容易于接受的治疗方法,疗效可以达90%%u3002,可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

一般多表象为一侧比较多,疼痛范围不会超过面部的中间界限,主要为一侧,发作时疼痛是让人难以忍受,如刀割一般,但夜间疼痛的发作率相对会比较少些。

右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。疼痛范围绝对不超越面部中线,不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

疼痛性质,如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生,而且发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数比较少,间歇期长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛会逐渐加重而剧烈,夜晚疼痛发作减少。

老年人三叉神经痛是属于脑部疾病,这种疾病并不是一天两天就可以治愈的。而药物治疗是有一定疗效,但副作用也比较多,如果不是很严重时,建议是不要吃。

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受会容易嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

巴氯芬:起始剂量5mg,口服,3次/d,常用剂量30~40mg/d,不良反应有恶心、呕吐和嗜睡等,约30%的病例不能耐受不良反应。

维生素B12:大剂量维生素B12可能缓解疼痛,但会导致机制不清。剂量为1000~2000μg,肌内注射,每周2—3次,连用4—8周为一疗程。通常无不良反应,偶有一过性头晕,全身瘙痒和复视等。

匹莫齐特:剂量为第1—4天,4mg/d,第5~9天,6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以后,12mg/d,均分为2次服。约83.3%的病例会出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等不良反应。

精神刺激:越怕头痛头越痛,研究发现,在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。同时气候变化也会导致三叉神经痛,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。

触及扳机点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的扳机点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。扳机点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

吃刺激性食物:过冷过热,或是刺激性的食物也会引发三叉神经痛的原因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经导致疼痛发作。

缺乏营养:很多三叉神经痛患者,由于扳机点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情,还会加重三叉神经痛。

偏方对于三叉神经痛的疗效比药物治疗相对会更好些,重要的是可以有效减少副作用。所以平时有些偏方的疗效不比药物治疗得差。那具体有哪些偏方治疗方法呢!

桑椹子150克:用法:水煎服,每日1剂。适应症:三叉神经痛 。

茄子根15克,防风、桃仁各12克 用法:水煎服。适应症:三叉神经痛。

细辛3克,生石膏15-60克。用法:水煎服。适应症:三叉神经痛风寒阻络症。

杞子、菊花、生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯神、泽泻、青桔叶、白芷各12克。用法:水煎服。适应症:三叉神经痛阴虚阳门症 。

黄芩10克,黄连、青桔叶、板蓝根、白芷各12克,大黄6-12克,夏枯草、连翘、大青叶各15克, 石膏45克,蜈蚣5条,全蝎3克 用法:水煎服。适应症:三叉神经痛肝火化风症 。

车前子、黄芩、泽泻、木通各9克,生地、当归各16克,栀子、甘草、龙胆草各4.5克 用法:水煎服,每日1剂,连服10剂。适应症:三叉神经痛。

三叉神经痛如果是到了晚期时治疗后,会留下比较多的后遗症,而且复发率也比较高。所以不管是什么疾病一定要尽早治疗为佳期,而治疗效果也是最好的。现在来看看以下各种方法的效果是如何。

药物治疗:大部分患者可以使病症得到有效缓解。但到了晚期、严重的程度,就起不到应有的作用。并且治疗三叉神经痛的药物会有副作用。

手术治疗:这种治疗方法主要是做开颅手术,但这种治疗方法不仅给患者带来巨大的创伤,还存在着很大的风险,恢复慢,容易损伤其他神经,术后易出现后遗症。

伽马刀治疗:用伽马刀治疗效果是有的,但由于伽玛射线剂量梯度极大,会对三叉神经周围的其它组织造成损伤,可能会形成面部麻木的后遗症。

针灸治疗:此疗容易复发,容易造成面部神经的性失活跟纤维化,需长时间持续。只能暂时止痛,不能根治。

治疗三叉神经痛时,具体要根据患者的年龄,及患病的程度,再选择一项适合自己的治疗方法,但在治疗过程中一定要坚持才有效。

选择适合自己的治疗方式,目前治疗三叉神经痛的方法有很多,常见的有口服西药、中药、射频术、针刺及激光治疗、X刀、伽马刀治疗等很多,患者在经过医院的正规检查后用遵循医生的意见选择适合自己的治疗方式,每个人对于手术的承受程度都是不一样的,不是每一个人都适合手术治治疗,要根据患者的年纪、病史以及意愿等选择适合的手术方式。

中药有:细辛、胡椒或川椒各10克,干姜6克,全部浸于15—30毫升白酒中4小时,加入水适量置于锅内煎。煎沸时用一喇叭形纸筒,一端罩在药锅上,另一端对准患者鼻孔,让患者吸入药气。每次10分钟,每日2次。

不管患者有没有在接受治疗,但护理是三叉神经痛患者最重要的关键,同时也意味着,是否能治愈。特别是在日常生活中患者一定要禁忌一些刺激性的食物,或烟酒等。

配合日常护理:很多三叉神经痛患者认为只要去医院进行治疗就一定能够治好,在日常生活中不注意护理,触犯了三叉神经痛患者的一些禁忌,比如:吃一些刺激性食物,抽烟喝酒等,导致三叉神经痛频繁发作,却埋怨治疗没有效果。

按摩缓解:一些按摩手法可以帮助缓解三叉神经,常见的有梳头疗法:用木梳于清晨起床后或晚上睡眠前从前额经头顶到枕部梳理头部,开始时每分钟梳20~30次,以后逐渐加快速度。用力要均匀、适当不要刮破头皮。每次梳5~10分钟,坚持数月。