老人心肌缺血有什么症状及相关治疗方法
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可以自行缓解,伴有大汗。而体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。也会出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
在饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。有时会突发的心动过缓、血压降低或晕厥的情况,这些都是典型老人心肌缺血的症状。
会引起老人心肌缺血的原因以及疾病是什么。为什么会引不起心肌缺血,最终的罪魁祸首是那个,在什么情况下才会引起心肌缺血呢!
当血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可以直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况是,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
当给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。在临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,这是因为冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病,所以冠心病是心肌缺血的罪魁祸首。
可缓舒心:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管内皮细胞功能等作用。适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康:为藏药,有改善心肌缺血,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
诱发性无症状性心肌缺血
SMI发生在心脏负荷试验时,在运动诱发的心肌缺血中,约1/3为此型无症状性心肌缺血,诱发性SMI表现为运动性ST段压低,而平时做心电图可以显示完全正常。提示:此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上,心肌耗氧增高的结果。
完全无症状者
此类患者平时可以完全无临床症状,可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血。但有的患者有时在生前无法查到缺血证据,仅在死后的检查,发现严重冠状动脉病变及局灶性纤维化区才明确其生前有心肌缺血存在。尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。
Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中占2%~5%。预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者比较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且会发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。 因此无症状性心肌缺血应引起足够重视,会影响各型冠心病的预后,应要积极诊断与治疗。
心肌缺血是心血管系统的常见病,最常见的症状是心绞痛、心律失常、心肌梗塞等。其实患有心肌缺血的患者,除了要积极治疗之外,还应该要注意日常生活中的细节,比如:晨起之后,不要剧烈运动,早上空腹的时候喝些稀饭,另外不要站着或者边走边吃东西,因为会给心血系统增加负担,饮食上多吃低盐低脂清淡的食物。
当然最要的是控制危险因素,有部分老年无症状心肌缺血的发生与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。除年龄无法控制之外,老年人应要严格控制糖尿病、高血压病、高凝状态及高脂血症等危险因素,一定要戒烟酒,保持有合理科学的日常饮食习惯,才有利于治愈的关键。
不过患者是在治疗前还是治疗后,都应该要注意饮食的合理调养,才是治病的关键,那么平时患者要吃什么食物好呢!以下是患者日常饮食的详细内容。
日常饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,比如:肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等,平时烧菜尽量用植物油,食盐宜少,糖也少吃,食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等,因为蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
但一定要注重补水,不要等渴了才喝水,要多喝凉开水,及时补充水分,也可以喝一些淡盐水。但最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。也要多吃粗纤维的蔬菜和水果,如芹菜、香蕉等,适当进食粗粮也有利于通便,大便秘结,排便过度用力,使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心绞痛。
家里有老年人的家庭一定要备用一些老年疾病的药物,以防疾病放生,一旦有出现任何症状,一定要第一时间进行急救措施,也是能否有治愈疾病的关键。
如果心肌缺血已经出现了一些心绞痛的症状,为了避免心绞痛发作引起风险,应该常备一些急救缓解药,如硝酸甘油,发作时舌下含服硝酸甘油,一般很快就会缓解症状。控制好诱因,不要从事太激烈的运动或吃得太饱,这些都是消耗营养,会加剧心绞痛症状发生。
如果是一些急性的发作,建议到医院急救,而心肌缺血动脉粥样硬化一般都是长年累月积累的,所以预防用药很关键,可以服用一些降血脂的药物如他汀类的药物,减少动脉粥样硬化斑块的形成。除了药物要备好外,平时合理的饮食也很重要。
心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。
积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。 建议:去医院详细检查一下,可以采取药物治疗、冠状动脉介入治疗、手术治疗以及外科冠脉搭桥术。