什么是手足口病 是什么原因让老人患此病症
有多种肠道病毒的存在,所引起的手足口病,而最常见的是柯萨奇病毒A16型,感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。此外柯萨奇病毒A的其它株或肠道病毒71型也会引起手足口病的发生,而且柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。而肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒。
其中感染部位是包括口腔在内的整个消化道,同时也会通过污染的食物及饮料,水果等经口进入体内,并在肠道增殖的细菌而导致的手足口病的发生。即使患手足口病后还是可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
轻症患者在早期时,有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的患者可能有恶心、呕吐等反应,同时还伴有发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。但也有有的患着不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情比较轻。
而且大多数患着在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。而重症患者病情会进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,但极少数病例病情危重,可致死亡,在存活病例可留有后遗症。
1、一般症状表现:急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症,口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,比水痘皮疹为小,质地比较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面,但皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
2、重症病例表现:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液痰,肺部可以闻及痰鸣音或湿罗音。而且精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;检查体能可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。同时也会面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指趾发绀,血压升高或下降等现象。
在发病的早期和中期时 ,一般可以多采用一些清热解毒、化湿凉血疗法,常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等;在发病的后期,如果见手足心热、食少、烦躁不安等症,可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等有养阴清热之品。
或是口服B族维生素。如维生素B1、维生素B2、维生素C。或青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,但疼痛剧烈,但有利于多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合,并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。如果是皮肤疱疹有继发感染者可以涂1%甲紫。
手足口病是常见的一种传染性疾病,有轻中重度,而单纯的手足疱疹,没有明显的发烧,症状不明显,可以先吃药治疗,吃点抗病毒的药物,利巴韦林颗粒等,注意不要受凉,如果有明显的又容易惊、呼吸异常等,就需要及时住院观察,具体需要根据患者的情况决定,要注意隔离。
而且手足口病是由肠道病毒和克萨奇病毒感染引起的消化道传染病,有分普通型手足口病和重症手足口病,普通型手足口病一般表现发烧,手足口和臀部有米粒大小皮疹,基部有红晕,呈水泡状,不痛不痒。属于自限性疾病,不治自愈,病程一周左右。重症手足口病往往会合并呼吸系统,神经系统,循环系统感染,表现在呼吸困难,嗜睡,烦躁,循环障碍或心肌炎等疾病。
由于老年人的手足口病疱疹的原因是病毒感染,这时肯定要使用抗病毒的药物,有泼尼松片10毫克,每天分三次服用,服用半个月以后改为一天两次,这种激素类药物需要慢慢减量的,改为一天两次,最后减到一次,千万不可以从三次直接将为一次。另外患者还要服用维生素E每天100毫克,安乃定0.5克每日分三次服用。
而且疱疹还需要口服消炎药的辅助,这样可以消除病毒,每天三次,要连续服用5-7日,不然没有效果。如果是发生在面部三叉神经部位的疱疹时,还需要加用卡马西平的药物,也是每天3次,不过这个药服用时间稍微会长点,半个月才能见效。
1、饭前饭后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手,平时老人不要喝生水、吃生冷食物,也要避免接触患病者。在疾病属于流行期间不宜去到人群聚集、空气流通差的公共场所,要注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
2、如果有出现相关症状时,要及时到医疗机构就诊,要及时对患者的衣物进行晾晒或消毒,同时患者粪便要及时进行消毒处理;如果是轻症不必住院,居家治疗、休息,以减少交叉感染。
3、每日对个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒的需要。平时可以多吃点紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量煮粥,而且此粥既香甜可口,又能够疗疾防病。
4、可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶是板蓝根的叶子、甘草等放入水中,煮开后20分钟倒出,当茶饮用。喝三五天就可以,这对预防手足口病患者最有效,但体虚、容易拉肚子的患者不宜喝。
潜伏期为2—7天,传染源包括患者和隐性感染者,在流行期间,患者为主要传染源,患者在发病急性期时可以自咽部排出病毒;而疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。而且手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
除此之外,口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,食欲减退;手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。而手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。
中医治疗方法:金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。如果疼得厉害,或者牙龈有红肿,可以用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。当手足红肿明显,可以用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。
如果感觉瘙痒,可以用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次,连用1周。但要密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能,而且危重患者特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片等。