宝宝睡中猝死是怎么回事 如何预防婴儿猝死综合症
婴儿猝死综合征(简称SIDS),也称摇篮死亡,系指婴儿突然且无法预期的死亡,多半是在婴儿睡觉的时候悄悄发生的,即使在事后的尸体解剖检查中,也找不到其真正死亡的原因。1969年在北美西雅图召开的第二次国际SIDS会议规定其定义为:婴儿突然意外死亡,死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者称SIDS。大多数猝死的事例发生在 2 到 4个月大的孩子中,95%的猝死事例发生在6个月以下的婴儿中。
科学家们还发现,SIDS有一些值得注意的发生规律。根据统计数据:父亲的职业是普通职员或体力劳动者的,孩子发生SIDS的几率比父亲是管理者或专业人才的孩子高出两倍多。另外,亚洲婴儿受SIDS的影响很小,原因同样不得而知。
研究表明,婴儿猝死综合征是2周~1岁婴儿时期最常见的死亡原因,占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰~2‰,其分布是全世界性的,发病高峰为生后2~4个月,一般半夜至清晨发病为多,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中,常见于秋季、冬季和早春时分。
婴儿猝死综合症的发病原因尚不清楚。虽然大多数是由于心肺神经控制机制障碍,但是引起死亡的功能障碍可能仅是间断的或暂时的,并可能包含多种机制。已注意到小于 5% 的婴儿猝死综合征的病例在死亡前有较长时间呼吸暂停的发作。许多研究将俯卧睡眠与发生婴儿猝死综合征的高危因素相联系。其他危险因素包括软床(羊毛),小床床垫,房内吸烟和过热的环境。
没有人确切地知道婴儿猝死的原因。在过去30年里,研究人员对婴儿猝死有了很多了解,但对其原因仍然没有确切答案。很多专家相信婴儿猝死发生的原因包括有潜在畸形(比如,存在影响呼吸的脑部缺陷)。
还有,宝宝俯卧睡觉,或者在生成的关键时期受到二手烟等这些不良行为都可能对宝宝造成无法挽回的伤痛。专家们一直在研究大脑、自主神经系统、婴儿护理与睡眠环境、传染病与免疫以及遗传,来寻找婴儿猝死的原因。
尽管对婴儿猝死的发生原因没有确切答案,但目前可以确定一些导致宝宝猝死的高危因素包括:
1、大脑缺陷
已有证据佐证,有些婴儿由于脑干发育异常会招致死亡风险,而脑干部分恰恰控制着婴儿睡眠期间的呼吸。一旦缺氧,发育完全的健康婴儿能够感知,但若婴儿大脑发育缺陷,身体很可能缺乏此保护机制,极易造成婴儿猝死。
2、免疫系统缺陷
自身免疫系统存在缺陷的宝宝,血液内蛋白质和白细胞数量常常高于标准值。超出标准数值的蛋白质和白细胞容易导致宝宝心跳或呼吸频率出现病变,增加猝死风险。
3、新陈代谢紊乱
先天新陈代谢紊乱的婴儿猝死率较高。这类婴儿体内缺少某种特定酶,没有这些特定酶将无法正常消耗脂肪酸,酸性物质重复堆积容易造成婴儿呼吸和心脏过快。
4、趴着睡觉
宝宝睡眠姿势很重要,研究表明,如果宝宝趴着睡觉,发生猝死的比例比仰卧睡要高出1.7% ~ 12.9%。 这是因为趴着呼吸,容易二次吸入自己呼出的空气,使体内二氧化碳含量过高,含氧量不足,出现供血不足症状。专家建议,父母应帮助宝宝习惯于仰卧位睡眠。需特别注意的是,婴儿不宜接触太软的沙发或床,也不能穿衣过厚,否则会带来呼吸问题,或是导致温度过高,造成供血不足窒息死亡。
5、睡觉时过热
宝宝长期睡在太热的环境中,也有死亡风险。美国西雅图华盛顿大学的婴儿猝死综合征专家、儿科教授沃伦 • 刚瑟罗思说,导致过热的原因可能包括:房间温度过高、给宝宝包裹或盖的毯子过多、毯子盖住了宝宝的头部,或者发烧等。这些情况都可能导致身体过热,引发婴儿猝死。
6、深受二吸烟等污染
避免婴儿处于二手烟包围的环境,研究表明,家里吸烟的人越多,每天吸烟的数量越大,宝宝处于二手烟环境的时间越长,发生婴儿猝死的危险性就越大。此外,女性怀孕时要杜绝烟酒、不宜胡乱服药,否则容易孕育患有先天性疾病的婴儿。而初生儿抵抗能力低,家人朋友要勤洗手,避免让宝宝接触过多污染源。
婴儿猝死综合症的原因一直未能得到一个确定的说法,这无疑使得很多父母对于宝宝的安全更加担忧。那么婴儿猝死综合症都会有哪些临床表现,我们可以从哪些方面进行判断呢?据研究表明,婴儿猝死综合征的临前多有轻度上呼吸道感染,或轻度的发育异常。婴儿猝死综合征的主要表现为在睡眠中突然死亡,有的病例有呼吸暂停、心动过缓,缺氧等。
在宝宝表现出婴儿猝死综合症的情况时,父母需要快速冷静下来,保持镇定,并马上通知医院派救护车,并简略地报告宝宝的病情。与此同时,家长还需要对孩子进行急救措施。首先将宝宝的头部后仰,使气管姿态直仲、保持通畅,对口腔内的呼吸道分泌物,要及时清洗。
同时采用口对口呼吸法维持孩子的呼吸正常,并且按压胸壁进行人工按摩心胜,维持孩子心脏的舒缩运动,保证全身组织的血液和氧气的供给。以上几点应急措施一直要坚持到医院或待医生来后采取了抢救措施为止。
虽然,到现在也没有找到婴儿猝死综合症发生的根本原因,但家长在日常生活中需谨记以下七大要点,也能够有效地避免宝宝招惹SIDS的威胁:
1.仰卧入睡
因为婴儿无法控制好自己,一旦俯卧,宝宝口鼻被堵住,无法畅快呼吸,很快就会缺氧甚至发生窒息的危险。因此,避免婴儿猝死,首先要保证宝宝仰卧入睡。即使将宝宝放入婴儿床,爸妈也要经常观察宝宝的睡姿。婴儿床以简洁为止,莫要存放毛绒玩具等容易掩住婴儿口鼻的物品。一旦婴儿口鼻被掩住,危险便会接踵而至。
2.远离二手烟
家中如果有不满6个月的宝宝,建议父母戒烟,或者做好安全措施,避免宝宝吸入二手烟。
3.不要贪热
天气转凉,父母担心宝宝受凉,习惯给宝宝穿厚穿暖,尤其是就寝的时候,更是给宝宝里三成外三层加盖很多棉被、衣物。其实,这样做反而对宝宝有害。家长记住,就寝时,不宜让宝宝太暖和,被子、毯子尤其不要盖住宝宝头部,口鼻部。若宝宝体温过高不仅容易发热,也会增加婴儿窒息猝死的风险。
4.使用奶嘴安抚
科学家发现,借助安抚奶嘴帮助宝宝入眠,能让孩子远离SIDS。
5.注意孕期保健
建议准妈妈怀孕时多休息,补充营养,勤锻炼,不要抽烟或者不遵医嘱服用药物。
6.床上用品精挑选
宝宝适合睡在平坦、平稳的床垫上,床上不宜放毛绒玩具等质地较软的物品。
7.远离污染源
新生儿抵抗力差,尤其要注意保持卫生,远离污染。家长抱宝宝前学会先洗手,一旦宝宝呼吸道感染或者患有肠胃性疾病,务必要警惕,及时就医,其危险程度不容小觑,常常会诱发SIDS。
无论是从营养还是安全上来说,母乳都是顶尖的,那么它对SIDS有防范作用吗?虽然,还没有确切证据表明母乳喂养本身能降低宝宝发生猝死的风险。但研究发现,与奶粉相比,母乳喂养确实有助于降低呼吸和肠胃感染的概率,而这些疾病常和婴儿猝死同时发生。
虽然不是所有人都同意,但研究表明,分床睡确实能够降低婴儿猝死综合症的概率。一方面是因为大人的床上枕头较软、床面内陷,还有许多软绵绵的卧具,都会增加宝宝猝死的概率。而且跟你睡一张床,宝宝容易过热。
此外父母尤其是较胖的父母,在翻身时很可能压到宝宝。一个忽视就会带来危险。所以倘若爸爸妈妈超重,不建议与不满三个月的孩子同床睡。此外,如果家长有抽烟喝酒,或正在服用影响睡眠的药物的情况下,家长也不能与宝宝同床。因为烟草、酒精使人反应迟缓,倘若发生危险,父母来不及做出应急反应。