关注新生儿 孩子的健康是最重要的

2018-02-16
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文章简介:只有孩子健康了家长才能安心,孩子生病了一家人跟着担惊受怕,小孩的抵抗力没有大人的那么好,被子可能没有盖好就会感冒.着凉,所以平时照顾孩子的时候有爱格外注意.医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤.黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题.本病有生理性和病理性之分.生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2-3天出现,4-

只有孩子健康了家长才能安心,孩子生病了一家人跟着担惊受怕,小孩的抵抗力没有大人的那么好,被子可能没有盖好就会感冒、着凉,所以平时照顾孩子的时候有爱格外注意。

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice),新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时

0.5mg/dl;持续时间长,足月儿

2周,早产儿

4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

经历过婴儿哺喂的人都知道,婴儿吃完奶后很容易吐奶,有时一不小心婴儿枕头上或抱他的人身上就给吐了一大滩,有时甚至是已开始发酵的酸臭奶液,仔细观察婴儿,好像并没有什么病症。这是什么原因造成的呢?

原来头三个月内的婴儿的胃容量很小,胃部肌肉也很薄弱,支配胃部的神经调节功能发育不够成熟,加上胃上端的门户贲门部位的闭锁能力还较弱,所以婴儿吃饱奶后,常常会向口里回奶,这实际是溢奶而不是吐奶,虽然看起来像吐奶。

婴儿在吸吮母乳时,往往会同时吸进许多空气,哺乳结束后,随着婴儿身体的移动或被翻动(如给他洗澡或替换尿布时),他胃中的空气会上升从气管里跑出来,由于胃部的肌肉控制力较弱,奶会随着空气一起出来,就出现了吐奶现象。这种现象是婴儿早期的正常现象,不是病症,对婴儿的营养和生长发育不会有什么影响,所以父母不必太担忧。

知道了原因,就可以知道,这种现象是可以避免的。只要母亲在哺喂时让婴儿的头部稍高,在哺喂后把婴儿贴胸竖起来抱一会儿,轻轻拍拍婴儿的后背,使他胃中的空气跑出来,然后尽量在半个小时内不要翻动婴儿或给他洗澡,就可以避免吐奶。

婴儿三四个月后,随着胃肌肉功能和神经调节功能的逐步加强,溢奶现象会自行消失。

喂养牛奶的婴儿会更容易吐奶,这是因为奶瓶橡胶乳头开口如较大会更易使婴儿吸入空气;另外奶瓶中往往会存有一定的空气,婴儿吸奶时不可避免地会吸进比母乳喂养时还多的空气,吃完奶后婴儿身体稍翻动就会出现吐奶,尤其是早产儿,由于胃部括约肌发育还不完全,对上涌的乳液控制能力较弱,吐奶会更厉害。

新生儿的体温调节中枢发育并不完善,而且皮下脂肪很薄,无法给自身提供充足的热量。因此要给宝宝擦干身体,裹好薄毯,天冷的时候要开启空调或取暖器,以防出现寒冷损伤。

新生宝宝的呼吸主要依靠膈肌的升降,因此是以腹式呼吸为主。由于呼吸管腔较为狭窄,纤毛运动差,稍不留神就有可能出现气道阻塞、呼吸困难的情况。因此要时刻关注宝宝的呼吸,一旦出现每分钟超过60次的呼吸,就要及时请医生来查看。

足月生产的宝宝在出生24小时内会排出墨绿色糊状的胎便,大约要经过两三天才能排尽。如果生后24小时内没有排便,要请医生检查是否有肛门闭锁的情况。早产儿因胎便形成比足月儿少,肠道蠕动的功能也要差些,所以排胎便的时间要晚于足月儿。

宝宝刚出生,免疫系统发育相当不完善,因此家人在接触宝宝之前一定要对双手进行严格的消毒。如果大人患有传染病,应避免与宝宝接触,以免传染。同时注意室内通风换气,防止空气污染,尽量谢绝亲友前来探望。

新生儿经常打嗝怎么办呢,爸爸妈妈不要担心,一般情况下是因为宝宝吃奶过急过饱造成的,家长只需要采取一些小办法,就可以轻松解决宝宝经常打嗝的问题。

新生儿打嗝是很正常的,因为宝宝的胃是呈水平的,有时候吃奶的时候吸入空气,造成宝宝打嗝。爸爸妈妈要注意不要在新生儿过度饥饿或哭得很凶的时候喂奶,避免让宝宝太饿,新生儿是经不起饿的,饿或者哭闹时候吸奶,很容易吸入大量的空气,造成打嗝。

天气寒冷时,家长要注意给新生儿保暖,避免肚子着凉,造成打嗝;无论宝宝是吃喂母乳还是配方奶,都不要让宝宝吃得过快或过急,母乳喂养的妈妈可以用食指、中指来控制奶水流速,喂奶瓶的要注意奶嘴孔的大小。

皮疹特点主要可分两型, 渗出型及干燥型。渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊 ,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。

干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

除上述两型外,有人还分出脂溢型,其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。

新生儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。

初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。

要知道宝宝怎么会拉肚子,首先应了解腹泻的定义,腹泻并不是单指解稀便、解水便而已,当然更不必与肠炎画上等号,所谓的"腹泻"必须是和宝宝原本相当固定的大便型式、次数来做比较,其所含水分增多,可能带有粘液或颜色有所改变,大便次数也较平常增加才算数。

哺喂母奶的小宝宝,大便往往相当稀,而且带点酸味,颜色大都呈现出漂亮的黄色,大便的次数一天少则三、五次,多则达十次以上的少量大便。只要宝宝能吃、能玩、能睡,脸色红润,表情正常,体重又能稳定增加,那么这样的大便型式对这个宝宝而言,便是正常,不算腹泻。更何况在满月之前,不管喂何种奶水的小宝宝,由于消化功能不十分成熟,尤其对于脂肪及乳糖的消化能力尚差,因此大便几几乎都是糊糊水水的,一直要过几个星期后,大便才会逐渐成型,此即所谓的"收屎"。

由此我们可以了解,对宝宝有害的腹泻是相对于平常的排便状况来决定的,年龄大小、是否哺喂母奶及个别差异等因素也应一并列入考量。如果小宝宝果真有令人担心的腹泻状况,那么快寻医求治才是唯一正确的处理原则,好让自己的亲亲宝贝早早恢复健康。

新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同,临床表现也各异。

(1)羊水吸入肺炎 指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染,临床轻重与羊水吸入量多少有关。

(2)胎粪吸入性肺炎 是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水,是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。

(3)乳汁吸入性肺炎 指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等表现,肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。

新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。

1 如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞,可用棉棍将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,应先涂些软膏或眼药膏,或用棉棒蘸水,滴在宝宝的鼻孔里,一定要适量,使其变得松软,不再粘固在黏膜上时,再用棉棍将其拨出;也可让宝宝哭闹一会,等泪液浸湿鼻痂,使鼻痂变软,再用手轻轻把鼻痂拽出。

2 用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,鼻腔会比较通畅,黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来,这样可缓解鼻塞。在热敷时一定要保持动作轻柔。

3 妈妈们可试着给宝宝变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。

4 鼻部穴位按摩:让大一点的小孩取坐位(婴幼儿平卧),用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下按摩3分钟,再揉压迎香穴(鼻翼两侧)1分钟,当鼻腔有热感时气息就通。每隔2~3小时做一次,可有效缓解鼻塞。

5 婴儿鼻塞时,常哭闹不停,这时可将婴儿竖直抱起,也可达到减轻鼻塞,使宝宝容易入睡的效果。

6 鼻塞影响孩子的睡眠时,可以将头部垫高30度,以缓解症状。

7 注意室内通风换气,尽量将家中室温维持在24~26℃,湿度保持在60%~70%。天冷时可以用空调或暖炉改变室温,缓解孩子鼻塞、流鼻涕的症状。

按摩法;手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于消化。

开塞露法;将开塞露的尖端封口剪开,管口处如有毛刺一定要修光滑,并先挤出少许药液滑润管口,以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧,将开塞露管口插入其肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,而后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便,以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用,达到最佳通便效果。

甘油栓法;将手洗干净,然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,以使甘油栓充分融化后再排便。

肥皂条法;洗净双手,将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条,先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间,以达到充分刺激畅道蠕动的作用。 如果以上方法均不奏效,应及时带宝宝到医院就诊,检查是否是由于其他疾病而引起便秘。