女性绝经后应注意什么 积极提防这六种疾病

绝经后出血是常见的因激素变化而引发的老年妇科病之一，导致绝经后发生阴道出血的原因有多种，其中跟绝经后体内激素变化有关的主要有：

(1)炎症。绝经后，卵巢功能明显减退，机体内雌激素水平显著下降，导致阴道、宫颈及子宫内膜等发生不同程度的萎缩、抗病能力下降，这使细菌、病毒等更容易入侵感染，如老年性阴道炎、老年性尿路感染、宫颈炎等。

(2)功能性子宫失调。处于围绝经期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有较长时间的性激素分泌，子宫内膜仍在相当长的一段时间内受到雌激素的刺激，导致子宫内膜功能失调。

(3)老年性子宫内膜出血性坏死。绝经期妇女体内雌激素水平下降，而胆固醇和甘油三酯水平增加，引发动脉硬化，当子宫动脉硬化严重时，可导致局部缺氧，子宫内膜发生坏死性出血，出血量多少因人而异，出血时间也多不相同，可表现为突然发生的大出血，也可表现为间断少量的出血。

(4)子宫内膜息肉。绝经前妇女正常的子宫膜中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达较低，甚至无表达。绝经后子宫内膜息肉中PR的表达明显低于之前，而ER在绝经前后的表达无太大差异，于是便出现了雌激素持续刺激内膜增生形成息肉。

更年期和乳腺癌的关系是相辅相成的：一方面女性到更年期后，乳腺癌的发病率会上升，另一方面，患乳腺癌的女性，出现更年期综合征的几率也会更高。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。

专家提醒，乳腺癌细胞得到雌激素的滋养后，便茁壮成长。所以，对于乳腺癌患者来说，减少雌激素的产生，阻断雌激素的作用，显得尤为重要。平时尽量少用含有雌激素的化妆品，少吃含有可疑雌激素的食品、保健品。更年期症状特别明显，非要用到雌激素治疗时，也应该要在医生的指导下小剂量、短疗程地治疗。

围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。

专家提醒，对于一些更年期症状特别明显的女性，可在医生指导下，在更年期早期补充小剂量的雌激素和适量的孕激素，可有效改善不适症状。但在服用雌激素期间，必须要定期门诊随访，如有不适应马上就诊。另外，应保持心情愉悦、合理膳食、适度运动。

绝经后骨质疏松症，一般多发生在绝经后10年左右，年龄在55~65岁。骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折，其发生率高、危险性大，治疗比较复杂。雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松的主要原因，绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低，同时伴有维生素D、钙的摄入不足，容易造成继发性骨丢失。

专家提醒，女性到了中年尤其是绝经后，最好每年进行一次骨密度检查，及时发现骨密度变化。平时要多点参加户外活动，饮食中注意多喝些牛奶和多吃点奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等;此外，还要注意低盐饮食，勿摄入过量的蛋白质，少喝咖啡、浓茶等，以减少体内钙的流失。

临床研究表明，女性在绝经前的心血管疾病的发病率比同龄男性低，但是绝经后心血管疾病发病率的升高，使得绝经后10年女性心血管的发病率与男性接近。究其原因，是由于体内雌激素水平下降所致。

专家提醒，虽然绝经后内源性雌激素是高血压发生的一个重要原因，多项研究结果也显示用雌激素替代治疗可有效降低绝经后女性的血压，但在雌激素类型、剂量、雌激素和孕激素配伍比例等方面，应该要慎重选择。

绝经后妇女由于性激素缺乏，糖脂代谢产生相应变化，因而与绝经前妇女相比较，脂肪分布发生变化，脂肪沉淀比绝经前增加，所以较容易发生肥胖。肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。

专家提醒，更年期是女性一生当中除了青春期、孕产期以外的第三个容易发胖时期，应注意合理膳食，营养均衡，不偏食，适当限制热量摄入，尤其是高脂肪、高糖食物。此外适当进行体育锻炼。