骨质疏松的治疗方法有哪些 五大原则要记牢
补钙与维生素D是抗骨质疏松的基础治疗,是建设高楼大厦的“砖”和“瓦”。有钙不是万能的,没有钙是万万不可能的;钙的水平是否足够,不取决于血钙的水平,而取决于24小时尿钙的水平,正常值是100-300mg。维生素D的水平为>=25ng/ml。如果肝肾功能良好,无需补充活性的维生素D。
老人每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、青豆、黄豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次,选择健康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不要吸烟,这些都会造成骨量丢失。这些都是安全的补钙方法,老人们根本没有必要每天服用钙剂。
目前抗骨质疏松药物分为促骨合成药物和抑制骨吸收药物。前者是甲状旁腺素,后者包括二磷酸盐、雌激素等。从目前的情况来讲,同时促进骨合成和抑制骨吸收的药物没有发现。因为骨合成和骨吸收密不可分,促进或者抑制前者,必然对后者有同样的促进或者抑制作用,反之亦然。中医药作为辅助用药的可能性是存在的。
目前,不主张同时使用1种以上的抗骨质疏松药物,如果一种以上的抑制骨吸收的药物同时使用,则因作用机制相同,效果无显著增加而副作用加倍。促骨合成药物和抑制骨吸收药物也不主张同时使用,因为相互干扰,效果打折扣。序贯用药是可以尝试的。
如何选用促骨合成药物和抑制骨吸收药物应该根据患者的具体情况个性化用药,关键是未来一定时期内的骨折风险。骨质疏松的治疗原则有哪些?如果骨折风险高,则选用促骨合成药物迅速提高骨量。如果骨折风险不高,根据花费效益最佳化原则,则选用提高骨量较慢的抑制骨吸收的药物。
但是老人补钙选中医中药要注意的相关介绍,如果还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关文章或者去医院询问专业的医师或者营养专家,在一时的建议下正确补钙。
坚持服用药物是抗骨质疏松成功的关键,而且服药率大于80%以上时才有效果。但是年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。
目前市场上的钙剂主要包括两类,无机酸钙盐类和有机酸钙盐类。无机酸钙盐尽管含钙量较高,但如缺乏足够的胃酸使其离子化,则吸收率较低。有机酸钙盐的钙含量稍低,但不需要太多胃酸就能很好地被吸收,因而对胃酸比较缺乏的老人来说,更为合适。
除了胃酸能影响钙剂的吸收,维生素D也是因素之一。所以老人服用钙剂之后还应该多晒太阳,以促进吸收。日光浴、锻炼、改进环境防跌倒也是抗骨质疏松或者放止骨折的重要因素。
人晒太阳则应在上午6时至9时,这时的阳光以温暖柔和的红外线为主,是一天中晒太阳的第一个黄金时段。而上午9时至10时、下午4时至7时,这两个时间段,阳光中的紫外线A光束增多,是储备体内维生素D的大好时间,如果老人缺钙或者骨质疏松,应该在这两个时间段好好晒晒太阳。