肾病综合症是怎么引起的 有效疗法是什么
一般弥漫性膜性肾小球肾炎好发于青少年,临床呈慢性经过,晚期有50-70%的患者在10年内死亡,预后差,但弥漫性膜性增生性肾小球肾炎,一般预后比较好。不过关键还是要靠自己,要想更好的治疗肾病综合症,生存的时间更长,要积极进行正规的治疗,除此之外,还要避免复发的因素,肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断。
要在在医生指导下用药良策,保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症,患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,也关系到肾病综合症的生存几率。
一般来说如果是老年人患肾病综合症,对于治愈的几率的比较低,但可以用药物控制住,不过也不是完全不能治愈,关键还是患者日常生活护理。
如果是老年肾病综合症不能说根治,这个疾病在药物的控制下,可以不发作,但患者需要长时间的服药,而且饮食习惯必须遵守医嘱,建议患者先进行肾活检,做出病理分型,如果有原发疾病的,需要积极对症治疗。而病综合症是由多种病因引起的,肾小球基膜通透性改变,表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症等。
建议患者注意卧床休息,服用一些利尿消肿的药物,糖皮质激素,免疫抑制剂,细胞毒性药物,防止感染的发生。要注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷。保持心情舒畅。避免生冷食物的饮食,避免油腻食物过多的饮食,或多食用牛乳米汤,菜水,果汁等。
一般肾病综合症常用的药物治疗有噻嗪类利尿、潴钾利尿、襻利尿药物,这是目前最常使用的药物,那么它们的疗效如何呢!一起看看吧。
噻嗪类利尿药:主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。
潴钾利尿药:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显,可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗药螺内酯20mg,3次/d。长期服用须防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。
襻利尿药:主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。
既然肾病综合症是由于机体的免疫力缺陷,从而导致了受到感染导致破坏了肾小球的功能。所以同时对机体也会造成一定的危害。一起来了解下吧!
从细胞学上看肾病综合症是由于本身的免疫缺陷,在粘膜感染长期连续作用于肾小球下,破坏了肾小球内自我调治功能,构成了少量免疫复合物在血液当中循环沉积肾小球,促使肾小球部分微循环障碍,肾脏里的固有细胞受损,造成肾脏正常的生理布局破坏,启动肾脏纤维化。
而这个功能细胞是上皮细胞,足细胞交融后造成空泡变性,肿胀坏死等,使足细胞表面的阴离子电荷淘汰或消散,基膜负电荷下降,肾小球基底膜屏障功能受损,蛋白少量外漏,所以叫做肾小球的上皮细胞及足细胞病。
如何生病综合症患者没有及时治疗的话,会造成一定的并发症的。比如:感染、冠心病等,这是最重要的诱因。那一起看看吧!
感染:肾病综合征患者因为尿中丢失很多免疫球蛋白,使血浆蛋白降低,影响抗体形成。加之使用肾上腺皮质激素药物,导致患者抵抗力下降,很容易发生感染,如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染、原发性腹膜炎等,严重的还可诱发败血症。
急性肾功能衰竭:肾病综合征患者因低蛋白血症、大量蛋白尿和高脂血症,常使体内处于低血容量和高凝状态,患者腹泻、呕吐、使用抗高血压药和利尿剂大量利尿时,都会导致肾脏血灌注量骤然减少,进而降低肾小球滤过率,这些都是诱发急性肾功能衰竭的可能。
冠心病:肾病综合征患者常见高脂血症和血液高凝状态,所以极易引发冠心病。有数据标明肾病综合征患者的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。
细菌感染:见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等,病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症,而寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
药物或中毒:过敏 有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物,蜂蛰、蛇毒,花粉、疫苗、抗毒素等过敏。
系统性疾病:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
传性疾病:先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
水肿:患者最引人注意的肾病的综合症的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,但随着病情发展水肿波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。
大量蛋白尿:大量蛋白尿是最主要的肾病综合征的症状。肾小球滤过率、血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程度。
低蛋白血症:是肾病综合症的症状必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。
高脂血症:本病总胆固醇、三酰甘油明显增加,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。
肾病综合症患者,护理是最为重要的,这直接关系到患者能否治愈等。所以患者在平时尽量保持心情愉悦的状态。那一起看看具体要如何护理呢!
1、卧床休息,保持适当的床上或床旁活动,疾病缓解后可增加活动。
2、给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油,在水肿时应给予低盐饮食。
3、鼓励说出对患病的担忧,分析原因,帮助病人减轻思想负担。
4、病情好转后或激素用量减少时,适当锻炼以增强抵抗力。
5、急性期卧床休息,给予双下肢按摩,恢复期活动与休息交替进行。
6、观察有无肾静脉血栓,如腰疼,肾脏肿大,肾功能恶化等。
肾病综合症患者,本就因此疾病而导致食欲会有所下降等。所以在饮食上要常以清淡为主,尽量选择些有利病情的食物。那一起来看看患者到底吃什么好。
绿豆:能祛热解暑,降压明目,利尿消肿。可以降低血胆固醇,对高血压引起的肾损害和肾病所致的高血压有一定作用;绿芽菜富含维生素C,也有同样的作用。
赤小豆:为的一种,能清热利尿,解毒排脓。有丰富的蛋白质,多种维生素,适合于肾炎的水肿、高血压及肾盂肾炎等尿路感染。
西红柿:有凉血平肝、健胃消食的工效。富含维生素C和番茄红素,能进步人体的免疫功能,而肾病与免疫异常有关,其含钠低,比较适合于肾病患者。
黄芪:有补气升阳、固表止汗、利水消肿的工效。对肾病有一定的防治作用,特别在防范某些肾炎和治疗蛋白尿方面有比较好的发挥作用。