小儿长期发热很普遍，怎样鉴别“另有隐情”？

2018-01-03
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文章简介：1.长期发热伴皮疹.出血性皮疹,见于败血症.白血病.组织细胞增生症.若皮疹呈环形红斑并伴关节痛,考虑为风湿热或类风湿病,此外系统性红斑狼疮亦伴皮疹.2.长期发热伴肝脾肿大,以肝大为主者见于病毒性肝炎.肝脓肿.钩端螺旋体病.血吸虫病;以脾大为主者,见于慢性白血病.溶血性贫血.恶性淋巴瘤.恶性组织细胞病.黑热病等.肝脾呈轻至中度肿大者,见于伤寒.败血症.粟粒性肺结核.疟疾.布氏杆菌病等.3.长期发热伴淋巴结肿大,如为局部淋巴结肿痛,提示局部炎症;全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症.白血病.系

1、长期发热伴皮疹、出血性皮疹，见于败血症、白血病、组织细胞增生症。若皮疹呈环形红斑并伴关节痛，考虑为风湿热或类风湿病，此外系统性红斑狼疮亦伴皮疹。

2、长期发热伴肝脾肿大，以肝大为主者见于病毒性肝炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、血吸虫病;以脾大为主者，见于慢性白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、黑热病等。肝脾呈轻至中度肿大者，见于伤寒、败血症、粟粒性肺结核、疟疾、布氏杆菌病等。

3、长期发热伴淋巴结肿大，如为局部淋巴结肿痛，提示局部炎症;全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、白血病、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤等。

4、长期发热伴多系统损害，应考虑结缔组织病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

5、长期发热伴畏寒、寒战，多见于亚急性细菌性心内膜炎，并常有皮肤和球结膜出血点、贫血及器质性心脏病体征。疟疾的发热也常伴寒战。

6、长期发热伴尿频、尿急、尿痛，提示泌尿系统慢性感染。

7、长期发热伴头痛呕吐，甚至惊厥、昏迷，提示中枢神经系统感染，也可见于颅内出血及脑瘤。

8、长期发热伴多汗，多见于风湿热;热退后大汗淋漓见于疟疾;盗汗常见于结核病;发热伴少汗或无汗，见于暑热症和外胚叶发育不良。

9、长期发热伴咳嗽、气急、紫绀、常提示呼吸系统疾病。