患风湿热严重吗 是怎么引起的及治疗方法是什么
本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受,链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可以抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。而A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,就会引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。
但链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。另外风湿热的发病存在遗传易感性。在同一家族成员发病率比较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热也比双卵双胎者为高。
治疗风湿热的方法有很多,但在治疗前最好要先明确患者的详细病情再进行有效的治疗方法。那一般的治疗方法有哪些呢,一起看看吧!
抗生素:有青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可以选用红霉素,一天4次,疗程10天。对红霉素的耐药,可以选用其他药物替代,包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。
一般治疗:针对不同的症状采取相应的对症处理,急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3~4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
在疾病起初时,患者可以药物来控制住病情的发展。一般患者常用药物有阿司匹林、氟哌醇等。对病情的疗效还是杠杠的哦!
非类固醇抗炎药:最常用对退热、消除关节炎症和血沉的恢复疗效确切。常选用阿司匹林,80~100mg/(kg·d).分4次口服。~般服药2周后症状及体征即可控制,待血沉、C反应蛋白恢复正常后,再减为半量,用4~6周后逐渐停药。其它非类固醇抗炎药有布洛芬、苯乐来、甲氯灭酸等。
另外抗风湿药物治疗常无效,只能对症处理。可以给予镇静剂:1、苯巴比妥:0.5~1mg/(kg·d).分3~4次口服。2、氟哌醇:0.05~0.15mg/(kg·d).分2次口服。3、氯丙嗪:0.5mg/(kg·d).分4~6次口服。此外还可以选用安定、眠尔通等,必要时两种镇静剂联合使用。而镇静剂一般使用3个月,少数可持续半年或一年不等。
既然它是属于急性风湿热疾病,那么紧急有效的治疗方法是必要的。一般常用的药物有水杨酸制剂和阿司匹林这两种药物,那疗效如何呢!一起看下吧。
水杨酸制剂:是治疗急性风湿热的最常用药物,有明显的抑制炎症作用,但不能去除其病理改变。能够退热,消除关节炎症,帮助血沉恢复,也不能防止心脏瓣膜病变的形成。而以阿司匹林和水杨酸钠比较为常用,阿司匹林起始剂量为成人每日4~6 g,分4~6次口服。
水杨酸钠每日6~8 g,分4次口服。起始时逐渐加量,症状控制后剂量减半,维持6~12周。水杨酸制剂常有消化道刺激症状。比如:恶心、呕肚、食欲减退等,可以用氢氧化铝,不宜用碳酸氢钠,后者可以减低水杨酸在胃肠道的吸收,增加肾脏排泄,可以促发或加重心衰。
一般辨别急性风湿热时,大多数医者都从患者的症状及做些相关检查等,来鉴别诊断是否属于急性风湿热的疾病。那一起来看看如何鉴别吧!
急性风湿热的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。
另一些表现虽也常出现,但并无特异性,对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图P—R间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,C反应蛋白阳性,也可作为次要表现。另外治疗急性风湿热,主要对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。
发热:可分为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
系统损害:风湿热痹包括多种类型的疾病,有些类型的风湿类疾病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可以有多个器官的损害。
雷诺氏征:见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)真个麻痹、,严峻的会有皮肤溃破。
经典症状:最常见于关节及其结构的,躯干和肢体的见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿热痹的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。
秦艽桑枝煲老鸭:配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鸭100克。将老鸭洗净切块与中药材一同入煲,加水适量,煲烂后,调味,吃鸭肉饮汤。
功效:秦艽有祛风湿、止痛、解热作用。桑枝能祛风湿通络活络,鸭肉滋脾胃,适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。
薏苡、木防已煲猫肉:配方:薏米50 克,木防已10克 、猫肉200克。将猫宰杀退毛,去除内脏切成小块,与药材共放入煲内煲烂吃肉喝汤。
功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、肾经,有利尿、化湿、清热作用,又有补脾胃之功效,木防已有祛风湿、止痛作用。猫肉味甘酸、性温、有祛风补血养血作用。适用于关节肿痛伴低热之风湿热痹型的系统性红斑狼疮。
患者要明白的一点是,患风湿热疾病最怕的就是湿热,所以患者应要禁酒,以免加重病情。平时也要少盐为主,跟不要吃些温燥的食物等。
南方湿热比较重:如伴有湿热之象的患者,不宜饮酒,因为酒性原本湿热,热重伤肝,湿重伤脾,如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。
糖类要少食:因为此类食物久食多食容易损伤脾胃,导致痰湿的滋生,从而加重病情。
食盐要人少:处于急性期有关节肿胀的患者,,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。
风湿热痹型忌食温燥伤阴食物:如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉 、羊肉、猪肝、猪肚等。
风湿热患者会存在有一定的食欲问题,在饮食上一定都吃些含蛋白质丰富的食物,要选择比较容易消化的食物,如果又能起到补血补气的食物是在好不过了。那一起看看吧!
风湿热患者长期慢性消耗,常有低热、肌肉萎缩、贫血等症状,多有蛋白质和维生素不足,以及疾病后期全身性骨质疏松等。应要增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。而茶、咖啡、柑橘类水果及羊肉、狗肉等温热食品,还有油炸、油煎食品等,有可能会加重症状,应禁用。
同时应多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨、骨髓等。要补充一些含有比较丰富的蛋白质的食物,还需要补充一些热量比较高,比较容易消化的食物,这些食物有鸡蛋、肉类,还有豆浆、牛奶等,风湿病患者还可以吃一些补血补气的食物,像红枣粥等。