老人肾积水是什么原因引起的后果严重吗 治疗方法介绍
肾积水会给老人带来严重的后果,会导致身体会出现比较都的疼痛感,同时也会导致肾结石等,会降低具体免疫力功能,从而降低了抗病能力。
老人患有肾积水会造成身体有比较严重的疼痛感,同时会导致肾脏内部出现发炎的情况很多患者也会相应的出现肾结石,所以对于老年人的抵抗力会越来越差对身体造成很大的影响。
需要及时进行治疗,平时在生活当中可以适当的吃一些药物,常用的药物多数都是肾石通颗粒以及还是颗粒的,这主要是帮助肾脏内部的一些结石情况清除掉,从而减少肾积水的症状。应该尽量多喝水,但是要控制喝水的量不要过急需要慢慢喝,同时也应该适当的限制平时吃肉的数量会和动物的内脏要少吃些。
患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感,疼痛比较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水会出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液,检查时可触到增大的肾,如为巨大肾积水,而张力可不很大。
而且肾积水并发感染,有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
治疗要根据患者肾积水的病情程度来确诊,那么严重肾积水的患者治疗方法是什么吗?而病情轻者的患者需要手术治疗吗?而治疗方法是什么!
对于肾积水比较严重的,肾功能会出现严重下降的患者,需要进行手术治疗,一般采用的方法是用切除结石的方法,解除纤维索带的压迫,对于肾功能全部缺失的患者,是需要用肾切除的方法。
对于一些病情比较轻的患者,比如:病情恶化的速度比较的慢。肾功能比较的正常,可以不用手术治疗,采用保守治疗方法,但要定期观察积水的情况。在平时也不可以吃含草酸比较多的食物,有吸烟喝酒习惯的人,最好是及时的戒掉,还要注意多喝水,多运动,对病情有好处。
保守治疗一般是适合病情比较轻的患者,而病情严重的患者就必须要手术治疗的需要,对其严重患者除进行切除等,那么具体的治疗方法有哪些呢!
保守治疗:肾积水比较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可以观察,但应定期检查了解积水进展情况。
局部处理:对于梗阻部位的病变可以用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
手术治疗:是指肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应要手术治疗。如结石应去除,解除纤维索带或迷走血管的压迫,前列腺增生可以使用电切或摘除等。
节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。这种病变如发生在输尿管膀胱入口处,形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可以长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 :可以为先天性也可为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,而儿童与婴儿几乎占2/3。
专家介绍:肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水,肾积水分为原发性和继发性两种。而纤维条索先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。继发性肾积水多由于泌尿系的其它疾病所致。
原因有异位血管纤维条索,输尿管肾盂高位插入,肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜,膜性粘连造成的局部输尿管迂曲等。平时要增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
治疗第一医生会尽量保留患者的患肾,但如果实在严重的患者,也只能进行肾切除手术,而肾造瘘术在病因没有切除时作为永久治疗措施。
保留患肾:如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如:先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
肾造瘘术:如果情况危急或肾积水病因不能去除时,应要在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。而梗阻原因不能解除时、肾造瘘作为永久性的治疗措施。
肾切除术:肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可以切除病肾。
虽然是轻度的肾积水,但也不可掉以轻心,如果在病情发作时会引起腰部或腹部疼痛,有的患者甚至会有剧烈绞痛,或胀痛,隐痛等,有是会有排尿困难。具体如下介绍。
专家表示:轻度肾积水的患病原因,是由于排尿通道梗阻使小便积贮于肾盂无法排出,引起肾盂积水。梗阻的原因有:结石、肿瘤、结核、炎症、血块、外伤、放射治疗后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被结扎或损伤等。
也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、前列腺肥大等原因也可引起梗阻。大多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛,根据肾积水梗阻症状发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,会出现排尿困难。
老年人肾积水饮食最重要的是要控制好海鲜类的摄入,同时更要有戒烟酒的需要,因为这些会使病情更佳严重,那么应该多吃什么食物好呢!
肾积水饮食,肾积水应该忌食辛辣刺激性食物和海腥发物,如:海鲜、鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等,忌食煎炸食物,戒除烟酒。应多吃的食物包括萝卜、冬瓜、西瓜、丝瓜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜等。也可以食用莲藕、白茅根、花生、茄子、豆芽、玉米等。
但要减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物,限制维他命C的用量。如果患者是单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。而肾积水多伴有肾结石或输尿管结石,所以肾结石肾积水饮食上也要根据结石种类和尿液酸碱度而定。