人格障碍是精神病吗 各种类型的不同表现
很多人将人格障碍与精神病融为一谈,其实人格障碍属于心理疾病。患者人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,病人遭受痛苦或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。人格障碍又有多种分类,不同的人格障碍就有不同的表现,下面就随小编一起来探究下吧。
什么是人格?人格(personality)或称个性(character),是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用,且人格一旦形成具有相对的稳定性,但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化,说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。
人格障碍具有如下共同特征:
1.人格障碍开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间,不具备疾病发生发展的一般过程。
2.可能存在脑功能损害,但一般没有明显的神经系统形态学病理变化。
3.人格显著的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围,从而形成与众不同的行为模式。个性上有情绪不稳、自制力差、与人合作能力和自我超越能力差等特征。
4.人格障碍主要表现为情感和行为的异常,但其意识状态、智力均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想,可与精神病性障碍相鉴别。
5.人格障碍者对自身人格缺陷常无自知之明,难以从失败中吸取教训,屡犯同样的错误,因而在人际交往、职业和感情生活中常常受挫,以致害人害己。
6.人格障碍者一般能应付日常工作和生活,能理解自己行为的后果,也能在一定程度上理解社会对其行为的评价,主观上往往感到痛苦。
7.各种治疗手段效果欠佳,医疗措施难以奏效。
偏执型人格障碍一般于早年开始,此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和过分地发展,而且本人对自己人格缺陷缺乏争正确的判断。
偏执型人格障碍表现固执,敏感多疑,过分警觉,心胸狭隘,好嫉妒;自我评价过高,体验到自己过分重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感,如受到质疑则出现争论,诡辩,甚至冲动攻击和好斗。常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感。这类人经常处于戒备和紧张状态之中,寻找怀疑偏见的根据,对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒。此类人一般是自我和谐的,不会主动或被动寻求医生帮助。他们通常出现于信访部门或司法精神病鉴定场合。
分裂型人格障碍的人敏感多疑,他们总是妄自尊大,而又极易产生羞愧感和耻辱感。他们多疑并始终提防别人欺骗或作弄自己,结果会让旁人觉得很难与其相处,且他们通常不讲道理。这类病人好猜疑和嫉妒,他们怀疑别人的忠实而不能信任他人,性嫉妒在他们身上很常见他们不轻易结交朋友,而且会避免卷人集体活动中。在他人眼中他们不爽快、狡猾而且过于自信以致成为缺点。
他们时常处于防卫状态,别人的无心快语也被其认为是对他们的拒斥。每当有人出可能故意设计用来损害他们利益的证据。这类病人对拒绝比较敏感、易怒且好争辩。他们会无端地觉察到自己被贬低、受到威胁。曾描述了这类人所具有的“敏感性”是如何导致其产生强烈的羞辱感和猜疑观念的,以至于他们容易被误认为有被害妄想。这一类病人同时也充满了怨恨且心怀妒忌,他们不原凉无论是事实上还是感觉到的侮辱。
他们有强烈的自我权利意识,并会为此陷人争论之中,并可坚持至其他人都放弃之时。偏执型人格者往往非常自负。他们相信自己具有超常的票赋,注定要成就一番伟业。即使成就微小,他们的这种非现实的观念也会持续存在,因其认定是他人阻碍了其潜能的充分展现。
自恋症又称自爱恋型人格障碍,这类的人过分自我关注,常幻想自己是如何重要、才貌如何出众等,期待别人的赞扬,要求别人特别注意自己,但又不能接受别人的建议和批评。其行为特点是自吹自擂、装腔作势,善变;或是特爱穿着打扮,表现性感,喜爱挑逗,谋求他人的注意和关心,细微刺激常可爆发情感,对人要求多,重依赖,内心缺乏真情。
按照精神分析的解释,自爱恋型人格障碍起源于一种源于自卑感的压抑的防御心理,自我由于不能以正常方式满足成就动机,采取了封闭的过度关注自我的外在评价的种种虚幻形式,如名气、赞美、点击率,有时会把是否得到他人的关注视为行动的唯一理由。自恋者经常会没有理由的关注比自己名气大的人,暗地里形成一种和偶像结为一体的虚幻感,当这种感觉遭到否定就会转为对偶像的极度仇恨乃至人身攻击。
冲动型人格障碍亦称爆发型人格障碍。其特点为对人对事往往做出爆发性反应,稍不如意就火冒三丈,易于暴发愤怒冲动或与此相反的激情。行为有不可预测和不考虑后果的倾向。不能在行动之前事先计划,有不可预测和反复无常的心境,行为暴发时不可遏制。易与他人冲突和争吵,特别在行动受阻或被批评时。不能维持任何没有即刻奖励的行为。这种人经常变换职业和酗酒。
冲动型人格障碍也称爆发型人格障碍,也称攻击性人格障碍。是一种因微小精神刺激而突然爆发非常强烈而又难以控制的愤怒情绪并伴有冲动行为的人格障碍,主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制能力,暴力或威胁性行为的突然爆发也很常见,这种人常常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动,自己常常不能控制,同时可出现爆发的冲动行为,这种突然出现的情绪和行为变化和平时不一样的。再不发作时是正常的,他们常常对自己的行为感到后悔懊恼,但这并不能阻滞、防止再次发生。
回避(焦虑)型人格障碍的特点是懦弱胆怯,自幼表现胆小,易惊恐。有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。敏感羞涩,对任何事情都表现惴惴不安;表现为过敏、自卑、退缩、面对挑战采取逃避态度或无力应付,日常生活中惯于夸大潜在的危险,达到回避某些活动的程度。
他们的个人交往十分有限,对与他人建立关系缺乏勇气。与分裂型人格障碍不同的是他们并不乐于孤独或安于退缩状态,他们不与他人来往并非出于自己的意愿。他们常被迫采用多种心寡断,由于个人内心深处的不安全感导致怀疑和过分谨慎。要求十全十美,但又缺乏自信,导致过分地反复核对,过分注意细节,以致忽视全局;由于过分谨慎多虑,过分专注于工作成效而不顾消遣和人际关系。这种人易产生强迫症状和焦虑抑郁反应。
依赖型人格障碍通常表现为当事人极度依赖他人,虽有较强的工作能力,但缺乏自信,总需求助于他人来应付自己的日常事务或做出决策。根据中国当代独生子女过多的国情,本土临床心理学家还归纳了一种“不成熟型人格障碍”作为一种独特类型。其特点是当事人自小受人宠爱,生活优裕;情绪幼稚,依赖性极强;自我中心,缺乏道德感、义务感和同情心;不守公德,不讲道理;适应能力差,一旦遭受挫折,容易自暴自弃。目前尚未纳入“标准”,可作参照。寡断,由于个人内心深处的不安全感导致怀疑和过分谨慎。要求十全十美,但又缺乏自信,导致过分地反复核对,过分注意细节,以致忽视全局;由于过分谨慎多虑,过分专注于工作成效而不顾消遣和人际关系。这种人易产生强迫症状和焦虑抑郁反应。
这些患者不能对日常生活中的事情独自作决定,则需要被人反复指导和做保证;有时他们甚至听任别人为他们选择职业、住所、朋友或作出重大决定。这种过分依赖导致他们难以独自开始做一件事;他们竭力避免独处,如不得已独处时也感到不舒服,孤独和无助。他们一心害怕被别人抛弃,当亲密关系终结时,感到异乎寻常地绝望。
强迫型人格障碍的特点是刻板固执,做事循规蹈矩、墨守成规,不会随机应变。优柔寡断,由于个人内心深处的不安全感导致怀疑和过分谨慎。要求十全十美,但又缺乏自信,导致过分地反复核对,过分注意细节,以致忽视全局;由于过分谨慎多虑,过分专注于工作成效而不顾消遣和人际关系。这种人易产生强迫症状和焦虑抑郁反应。
强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期,与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻,要求子女严格遵守规范,绝不准自行其是,造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼,生怕做错事而遭到父母的惩罚,做任何事情都思虑甚多,优柔寡断,并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯,也可能对孩子产生影响,如医生家庭,由于过分爱清洁,对孩子的卫生特别注意,容易使孩子形成“洁癖”,产生强迫性洗手等行为。另外,幼年时期受到较强烈的挫折和刺激,也可能产生强迫性人格。有研究还表明,强迫型人格与遗传也有关系,家庭成员中有患强迫型人格障碍的,其亲属患有强迫性人格站干的概率比普通正常家庭要高。