孕妇警惕妊娠高血压 小心威胁到胎儿的健康

女性在妊娠期间高血压会有哪些症状呢?主要有高血压，蛋白尿，水肿等症状。

1、高血压。血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压(meanarterialbloodpressure，MAP)>(收缩压+舒张压×2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度。MAP103～114mmHg为轻度妊高征，115～126mmHg为中度妊高征，>127mmHg为重度妊高征。

2、水肿。正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息6h以上，不消退，用(+)表示，延及大腿部为(++，一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为(+++);全身水肿以(++++)表示，可伴有腹腔积液。

3、蛋白尿。一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h，则为病理现象。

4、眼底改变。眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期：第1期，血管痉挛期：可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;第2期，血管硬化期：出现水肿，渗出;第3期，视网膜病变期：水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊，甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。

5、抽搐昏迷。这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

6、其他症状。妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。

妊娠高血压综合征的的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关：1、子宫胎盘缺血，子宫张力过高多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

2、免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。3、前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。4、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;5、寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时。

妊娠高血压对母体的影响主要有妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。妊娠高血压孕妇的胎儿，在宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准，严重者可致胎儿死亡。

由于孕妇病情加重，常常需要提早分娩而造成早产，早产儿的生存能力低，容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病，使新生儿死亡率增高。幸而成活者，他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响，往往到了学龄期才充分显示出来，或有一些神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。目前普遍的治疗方法主要有两种，一种是在家中自行调理，另外一种就是住院接受医生的治疗了。前者适用于轻度妊娠高血压患者，后者适用于自行调理无果的患者及重度妊娠高血压患者。

自行调理：1、保证足够的睡眠时间。有妊娠高血压的患者应当适度减轻工作，或是直接在家里休息，保证每日夜间有8-10小时的睡眠时间。当然最好白天也要有2小时的午休时间。在睡觉时建议左侧卧，这样不仅利尿，还有助于子宫胎盘的血液循环。2、合理安排膳食。妊娠高血压患者在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物，要保证维生素及矿物元素的补给。全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入。3、每天对血压进行测量并记录下来，同时还要对尿液中的蛋白质含量进行检测，可用来判断病情是否有好转。4、当出现痉挛时，应当以解痉为主，镇静、降压为辅，合理用药，如病情严重且治疗无明细好转者，需根据医生的建议决定是否终止妊娠。

住院治疗：1、合理用药。患者应该在医生的指导下合理用药，医生也因顾及孕妇及胎儿的健康，以及患者的病情，选择最佳的治疗方案。2、密切观察病情变化。医生应该定时检查病人的病情变化，包括听胎心、测量血压等，更要对患者的自觉症状重视起来，患者也需积极配合医生，如出现严重的不良症状时，需及时告知医生进行抢救措施。

是不是每个女性在妊娠期间都会患高血压呢?哪些人群比较容易患妊娠高血压?像年轻初产妇及高龄初产妇都是妊娠高血压患者的高发人群，还有体型矮胖者。发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。另外像营养不良，特别是伴有严重贫血者。

还有患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。如果怀有双胎或者羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率也比较高。冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

妊娠高血压的准妈妈们是不能随便用药的，但是高血压又不能不治，这时候准妈妈们就可以通过饮食来控制血压了。那么妊娠高血压吃什么好呢?建议可以多吃芹菜。芹菜含有比较丰富的膳食纤维，并且还有维生素C、烟酸等孕妈妈们必须的营养素，同时具有清热凉血、降压的作用，不过要注意合理摄入，吃多了不见得是好事。还可以多吃鱼。鱼类食物中含有丰富的蛋白质和优质脂肪，并且都是不饱和脂肪酸，这对妊娠高血压的准妈妈来说是大有益处的。不饱和脂肪酸可以降低血液中的胆固醇，抑制血小板凝集，从而防止动脉硬化和血栓的形成。

准妈妈也可以多吃鸭肉。鸭肉虽然脂肪含量很高，但是好在它不腻，并且有降低胆固醇的作用，对防治妊娠高血压有一定的作用。同时鸭肉含有丰富的蛋白质和铁、钾等矿物元素，能够给孕妇补充大量的营养。还有黄鳝也不错。黄鳝属高蛋白低脂肪食物，准妈妈们常吃是能够防治妊娠高血压的。不过要注意要食用鲜活的黄鳝，死的黄鳝是有毒的。