老人患有阑尾炎要怎么办 要如何治疗及调养

腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，在早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛范围比较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

因此无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。或恶心呕吐的症状，这是由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。或发作期间最明显的疼痛方式是压疼和反跳疼，右下腹明显的按压疼痛，抬手疼痛更加明显。有开始是低热，温度在37度到38度之间，但会随着病情和感染加重，发烧升高至38度以上。

1、梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻就会使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，容易而导致的感染。但感染的主要因素为阑尾腔内细菌所导致的直接感染。如果阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，也会引起不同程度的感染。而其它因素有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而导致急性炎症。

2、有的人会刚吃完饭就打球，或做一些其它的剧烈运动，而食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，使阑尾内的粪汁排不出来，使细菌繁殖就会引起发炎，由内向外地烂了起来。

老年人的反应能力差，虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而延误了治疗的时间。而且阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人的明显，但仍然是诊断中的重要依据。急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外，尚有病情发展及穿孔早等特点。

在治疗原则与一般急性阑尾炎相同，给予抗感染治疗或手术治疗及支持疗法，在治疗过程中对高龄患者必须给以足够重视，对其它重要脏器功能要有充分了解和对基础疾病给予必要治疗，不能因症状不典型而掉以轻心，这是降低老年人急性阑尾炎病死率的重要环节。

医学家认为，老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关,阑尾炎是一个短而细的管状器官，管腔直径约0.5厘米。会随着年龄的增长，阑尾管腔逐渐变窄，到了老年，管腔直径只有0.2厘米，因而容易发生阻塞，再加之老年人肠蠕动减弱，食物残渣容易进入阑尾形成粪石，根据统计，在老年急性阑尾炎患者中，有1/3在阑尾腔内发现了粪石。

而且阑尾与结肠相通，在正常情况下，阑尾腔内存在许多细菌，比如：大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等。人到老年，由于免疫系统功能减退，局部组织防御能力减弱，再加上阑尾腔阻塞等因素，使粘膜的完整性受损，细菌就会直接侵入阑尾，引起急性阑尾炎的发生。

1、腹部疼痛：主要位于右下腹部，特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，大多数患者在饱餐后，或运动和长期站立后，就会诱发腹痛发生。

2、胃肠道反应：患者常觉得轻重不等的消化不良、胃纳不佳，在病程比较长的患者会出现消瘦、体重下降等症状，一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但伴有便秘现象。

3、腹部压痛：压痛是唯一的体征，位于右下腹部，一般范围比较小，位置恒定，重压时才能出现，也无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

4、间接体征：从各种特定的压痛点，如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

得了慢性阑尾炎，不需要特别紧张，首先要平静对待，先感觉自己是否在一段时间内经常性疼痛，要是严重时就要到医院确定。要是在偶尔发生疼痛的时可以吃一段时间的药物来抑制疼痛，但是不建议一直吃，不疼的时可以选择不吃，根据个人的感觉和身体来确定。

平时要保持一个良好的乐观心态，注意不要吃冷饮，身体尤其是脚底不要凉到，否则会有疼痛感的，不利用阑尾。平时要多吃水果蔬菜，注意饮食的卫生，尽量不要在外面小摊位吃，要饮食均衡，营养丰富，干净卫生，能有效缓解疼痛，甚至不会感觉疼。

阑尾炎患者在手术后，应该食用营养丰富、容易于消化的食物，对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化，而对于一般病人，在病情稳定好转后，可以食用普通饮食。患者在食用流食期间一般多以甜食为主，比如：藕粉、橘汁等这类的。

但也有患者因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时如果能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，患者也容易就会康复些。在术后患者常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物，所以在饮食上一定要搭配好。

饮食要保持清淡，多食富含纤维的食物，含粗纤维的食物能增进胃肠的活动，保持大便通畅的需要，因此在饮食中要配有一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜为主，比如：绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮，香菇、木耳等。同时也要多食含维生素C的食物，能够促进切口愈合的好处。

但对于香蕉、苹果等容易于消化的水果可以食用，它们均含有天然抗生素，可以抑制细菌繁殖，能增加大肠里的乳酸杆菌，促进肠道蠕动，有助于通便排毒功效。每天要大量饮水，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml的水为宜。

1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利，同时更不利于患有阑尾炎的患者。

2、少吃生冷食物刺激性食物：因为生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜，具有比较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

3、平时要少吃腌制食物：这些食物中含有比较多的盐分及某些会导致致癌物的发生，患者不宜多吃。同时也不要让胃部受凉，因为受凉后会使胃的功能受损，对患者很不利。

4、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。