为什么老人会患上肝硬化疾病 会有哪些危险呢
1、病毒性肝炎虽然老年人病毒性肝炎发病率低,但在青壮年时感染了乙型肝炎,到老年期会发展为肝硬化。
2、胆汁癖积有药物、胆管性肝炎使肝内胆汁癖积持久存在,或因胆结石、寄生虫、肿瘤等压迫胆管,使胆汁排出受阻。而高浓度胆汁和胆色素对肝细胞有损害,使肝细胞坏死,最后形成肝硬化。
3、循环障碍:老年人常患冠心病、肺心病、慢性心力衰竭,老年r 肝硬化的发病原因使肝脏长期充血、缺氧、坏死,最终演变为肝硬化。
4、肝脏老化随着年龄增长,肝脏老化,肝脏重量逐渐减轻,在70岁以下显着下降,肝体积缩小,外形呈波状不规则,老年肝硬化的发病原因由于肝实质细胞减少,肝脏储备能力低下,而70-90岁老年人可无其它原因而发生肝硬化。
通常肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻微可潜伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝硬化。常分如下几期。1、代偿期:可以有无症状或症状不典型,缺乏特异性,以乏力,食欲减退出现比较早,而且也比较突出,还伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。
症状多呈现间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗可以缓解。而患者营养状态一般,肝轻度大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度大,肝功能检查结果正常或轻度异常。2、失代偿期:症状典型,主要表现为肝功能减退或门静脉高压症两大类临床表现,同时会有全身多系统症状,比如:体重下降、疲乏无力、食欲不振等。
一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素,另外护肝药物激活细胞,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可以达到活血化瘀、理气功效。但是大多数患者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷。
同时未知的或已知的药物副作用均会加重对机体的损害,所以对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。或改善肝功能和抗肝纤维化,将肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。
肝硬化是一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
在肝硬化分为代偿期和失代偿期,失代偿期肝硬化又叫晚期肝硬化,晚期肝硬化患者,肝脏已经失去了正常的代偿能力,若不及时治疗,患者很快就会死亡。但如果患者积极配合治疗,是可以延长寿命,提高生活质量。
反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹腔积液,每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。或提高血浆胶体渗透压,每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。或腹腔积液浓缩回输 ,用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。
或可以给予保肝、降酶、退黄等治疗,比如:肝泰乐、维生素C,必要时可以静脉输液治疗,比如:促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
如果肝硬化出现腹水时,这多和肝功能受损程度相关,肝功能愈差、腹水愈难消退,因此腹水常随患者肝功能恶化而发展。如果腹水长期不退,就会容易引起腹水感染,所以肝硬化出现腹水应积极治疗,争取在短期内将腹水消退。而治疗腹水的目的在于预防可能发生的并发症,控制腹水进行性加重,同时可以减轻高度腹水引起的患者不适感。
因为腹水本身无紧急的危险,而肝功能改善和肾脏对水钠潴留的调节,需要很长时间才能奏效。所以消退腹水为目的治疗宜采取缓和渐进的步骤。先限钠限水连续观察4天,如果体重减轻少于0.3kg,尿钠排泄量小于25mmol/L,才能给予利尿剂和其它治疗。
1、黄疸多见:老年人肝硬化的黄疸发生率比较高,可以高达84.4%,程度亦比较深,而且黄疸的发生除提醒病变呈活动性、肝细胞进行性坏死、肝功能减退对胆红素的代谢能力降低外,特别警惕并发恶性梗阻性疾病的可能。
2、腹水与水肿明显:老年人肝硬化与腹水比较明显,发生率分别是89.8%和83.5%。有实验室检查血清白蛋白低于30g/l者占82.7%,这与老年人肝硬化合成白蛋白的能力明显降低和营养状况低下有关。因此老年人肝硬化所引起的腹水比也比较顽固。
3、并发症:老年人肝硬化并发症比较多见,包括并发感染、肝性脑病、上消化道出血、消化性溃疡、胆石症、结核、慢性心肺疾患明显增高。
4、低热症状:肝硬化患者因为本身的肝脏机能发生衰退,不能正常的灭活身体内的致热性激素,导致部分属于活动性肝硬化的患者可能会出现不规则的低热情况。
老人除积极配合医生治疗外,饮食中有足够的热量以米面为主食满足每日糖量400g左右除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品以免诱发糖尿病,如果是过度肥胖等进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质微量元素,日常以养肝护肝调理为主。
可以吃些五味子和硒麦芽的体恒健养肝片修复受损肝组织排除肝脏积毒增强肝脏免疫力。平时要温冷适宜的食物为宜,要忌辛辣、油炸、坚硬、粗纤维等粗糙多刺的食物,以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉引起破裂出血进而危及生命安危。但对于伴有肝腹水的患者要严格限制水钠盐的摄入量。
要有合理摄入蛋白质,因为蛋白质是肝脏组织细胞修复、再生最主要的原料,因此蛋白质的供给一定要充足,要按每日,每千克体重1.5-2克供给,一日蛋白质总量约为100-120克,同时也要多食一些含优质蛋白质丰富的食物,比如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。
而且高热能的膳食可以保证膳食中供给的蛋白质充分被机体利用合成自身的蛋白质,修复变性、坏死的肝细胞,同时也为肝脏提供足够的热能。而充足的碳水化合物可提供热能,合成肝糖元,保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害,同时维生素B族是催化体内生化反应的辅酶,吃高碳水化合物食物时,体内对维生素B族的需要量也增加了,维生素C可保护肝细胞增强抵抗力的作用。