男童误服火碱喂水被烧伤 误服强酸强碱怎么处理
3月16日,这是一个周五,下班回到家后,刘先生想着将家里的油烟机清洗一下,于是,他拿出了之前买的氢氧化钠片碾碎,准备用它来擦油烟机。氢氧化钠,俗称火碱,被很多家庭用来清洗油污。正在干活的刘先生,突然听见在旁边玩耍的儿子哇哇大哭起来。家人赶快让豆豆张嘴,发现他的口腔已经发黑,不知何时,豆豆将火碱吞进了肚子里。大家慌乱之中,刘先生赶快接了一杯自来水让孩子漱口,结果使得情况更加糟糕。
作为一种高腐蚀性的强碱,氢氧化钠非常易溶于水,且在溶于水时释放大量热量,形成碱性溶液。这无疑让孩子脆弱的口腔黏膜及消化道黏膜雪上加霜,同时由于家长让他大量喝水,导致溶液四溢使得孩子嘴唇以及下颌等多个部位烧伤。情况紧急,豆豆先被送到当地医院进行抢救,3月18日晚10:10被转往河南省儿童医院PICU进行救治。
豆豆的管床医生刘灵芝介绍,孩子入院时口腔及喉部溃烂严重,呼吸窘迫,精神状态差,需要进行气管插管上呼吸机。可是由于孩子口部溃烂严重,已经不能经口进行插管,而是改用鼻部插管进行通气。昨天下午,记者见到豆豆时,他正躺在重症监护室病床上睡觉。“现在喉头还有水肿存在,精神不太好,仍处于禁食状态。”该院PICU主治医师崔利丹说。
事实上,孩子误服的例子真的不罕见。“仅河南省儿童医院PICU就接诊过不少误服草酸(高腐蚀性强酸)、高锰酸钾(强氧化剂)、地高辛片(降压药)以及一些降糖药、抗癫痫药等患儿,平均每年接收此类患儿有20余例。”崔利丹介绍,这些患儿年龄多在1岁以上,5岁以下,他们会走路,好奇心强,喜欢用嘴巴探索世界,常常一瞬间就把能拿到手的东西放进嘴里。农村患儿多于城市患儿,主要跟家庭看护孩子不严,药品放置随意有关。
“家中的清洁剂、药物要放好,盖子盖紧,放在孩子够不到的地方;药物不能和饮料或零食放在一起,最好放在固定的药箱里,并且锁起来;家中的灭蟑药、灭鼠药等有毒的药物更要放好,不让孩子有机会接触。”崔利丹说。此外,崔利丹特别提醒,当误服发生时,很多家长由于缺少常识,进行了不正当救治,导致情况更加严重。事实上,误服药品种类不同,处理方式也不同,比如,误服强酸强碱时,家长应给孩子喝大量的牛奶或鸡蛋清,这样有利于发生蛋白反应,从而消耗掉部分强酸强碱。
误服毒副作用较大的药物时,例如降压药、镇静药,在家长发现时要及时催吐,比如刺激孩子咽部,呕吐排出药物,并尽快送去医院。当孩子出现抽搐、昏迷时不要催吐,以免发生窒息。“‘误服强碱,就喝醋,误服强酸,就喝石灰水’的说法是不正确的,因为酸碱中和时也会释放热量。”崔利丹说,以上只是紧急处理方式,处理之余一定要尽快带孩子到医院救治。